Versionen im Vergleich

Schlüssel

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Für eine gültige, vergütungsrelevante Diagnosemeldung sind die TNM-Angaben erfor­derlich!

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Füllen Sie die Angaben zum pathologischen TNM aus und nur falls dies noch nicht vorhanden ist oder eine neoadjuvante Therapie gemacht wurde, füllen Sie Angaben zum klinischen TNM aus:

  • Ändern Sie ggf. das Datum.
    Das Feld ist mit dem unter Mindestangaben erfassten Erstdiagnosedatum vorbelegt. Sollte die Stadieneinteilung des Tumors später erfolgt sein, passen Sie das Datum entsprechend an.

  • Ändern Sie ggf. die Version der TNM-Klassifikation.
    Andere Versionen werden mittels der Auswahlliste ausgewählt.

  • Aktivieren Sie die Kontrollkästchen y oder a.

    • y: während oder nach einer multimodalen Therapie be­stimmt.

    • a: im Rahmen einer Autopsie bestimmt.

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  • Wählen Sie die Werte zum TNM-Stadium aus. Diese gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte.

    • c: präoperativ, klinisch Angaben

    • p:postoperativ, pathohisto­logische Untersuchung

    • u:mittels spezieller Untersu­chungsmethoden, z. B. Ultra­schall

  • Wählen Sie die Ausprägung zum TNM-Stadium aus (erfolgt gemäß Tumorentität nach TNM und TNM-Supplement).

    • Ausprägung T: Ausbreitung des Primärtumors; im Zusatzfeld daneben wird erfasst, ob es sich um multiple Tumoren handelt oder die Anzahl der einzelnen Tumorherde erfasst werden kann.

    • Ausprägung N: Vorhandensein oder Fehlen und Ausbreitung von regionären Lymphknotenmetastasen

    • Ausprägung M: Vorhandensein oder Fehlen von Fernmetastasen

  • Sofern weitere Informationen z. B. aus einem Pathologiebericht vorliegen, wählen Sie:

    • Lymphgefäßinvasion: Gibt an, ob auch in Lymphbahnen der Tumorregion Krebszellen gefunden wurden.

    • Veneninvasion: Gibt an, ob auch in Venen der Tumorregion Krebszellen gefunden wurden.

    • Perineuralinvasion: Gibt an, ob auch in Nervenscheiden der Tumorregion Krebszellen gefunden wurden.

    • Serumtumormarkern: Gibt bei malignen Tumoren der Hoden (C62.-) an, ob und wie viele Serumtumormarker erhöht sind.

    • UICC Stadium: Ergibt sich aus der Kombination der Angaben zu T, N und M (nach aktuell gültiger TNM-Klassifikation).

> ab oBDS 3.0.0

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Für den T-, N- und M-Wert sind Katalogwerte zur Auswahl hinterlegt.

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  • Klicken Sie auf [Prüfen], um die Eingabe auf Plausibilität zu prüfen. Bitte beachten Sie rechts die Ausfüllhinweise bei eventuellen Plausibilitätsfehlern.

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Hinweis:

Sie können jederzeit auf [Speichern] klicken, um die Eingaben zu sichern. Anschließend wird die Tumorhistorie aufgerufen (» Kapitel Tumorhistorie).

Bitte beachten Sie, dass damit eine Meldung eventuell nicht vollständig bzw. noch ungültig sein kann!

» Weiter mit Kapitel Fernmetastasen.