Statusmeldung

Eine Statusmeldung beschreibt eine Verlaufsuntersuchung, die keine Änderung der Therapie nach sich zieht oder die Tumorfreiheit bestätigt.

Hinweis:

Bei einer Statusmeldung besteht eine Meldepflicht innerhalb des Nachsorgezeitraums für die Tumorentität. In unserer technischen Umsetzung werden die Nachsorgezeiträume (entsprechend den onkologischen Leilinien) ab Primärdiagnosedatum berechnet.

Für alle anderen Statusmeldungen besteht eine Meldeberechtigung, wofür die Einwilligung der betroffenen Person erforderlich ist.

» Hinweise hierzu erhalten Sie auf der Internetseite des KKN.

a) Haben Sie bereits vormals die Patientendaten und Mindestangaben gespeichert und wollen jetzt den Verlauf angeben, dann müssen Sie die Tumorhistorie aufrufen.

b) Haben Sie bereits nach der Eingabe von Patientendaten und der Mindestangaben zum Tumor auf die Schaltfläche [Verlauf] geklickt, können Sie bei b) fortfahren.

	a) aus Tumorhistorie: Sofern bereits zu einer Patientin oder einem Patienten mehrere Meldungen mit verschiedenen Tumoren existieren, markieren Sie den betreffenden Tumor. Klicken Sie in der Tumorhistorie bei Neue Meldung auf [Verlauf].
	b) nach erstmaliger Erfassung der betroffenen Person: Kontrollieren Sie die Diagnose. Falls sie nicht die Erkrankung bezeichnet, zu der Sie einen Verlauf melden möchten, wählen Sie einen anderen Tumoridentifikator aus. Ausfüllhinweise: » Kapitel Unauffällige Verlaufsmeldung Wählen Sie als Meldeanlass die Statusmeldung aus. Wählen Sie die Meldebegründung aus. Für Meldungen mit Meldeberechtigung kommt nur der Schlüssel I=Informiert zur Anwendung. Geben Sie an, ob eine Einwilligung zur Meldeberechtigung (also für nicht meldepflichtige Meldeanlässe) vorhanden ist. > ab oBDS 3.0.0 Wählen Sie, wenn vorhanden, die Zertifizierung. Darüber können Informationen zum Einschluss eines Falls in die Zentrumszählung vorgenommen werden. Der im Rahmen der Hämato-onkologische Neoplasien definierte Patientenfall ist mit dem Wert 1 (Zentrumsfall/Primärfall) einmalig zu übermitteln, wenn der Patient in das Netzwerk aufgenommen wird. > ab oBDS 3.0.0 Wählen Sie, ob es sich um eine Eigene Leistung handelt oder nicht. Melden Sie nur 'Ja' als eigene Leistung, wenn Sie diese in Ihrer Einrichtung erbracht haben. Wenn Sie die Leistung nicht erbracht haben, aber gewisse Informationen der Meldung dem Krebsregister als zusätzliche Information übermitteln wollen, wählen Sie 'Nein'. > ab oBDS 3.0.0 Geben Sie das Untersuchungsdatum an. Das exakte Datum, an dem eine Untersuchung aufgrund der Nachsorge, auch bei Fortbestehen einer Vollremission, sowie bei Änderung des Tumorgeschehens durchgeführt wurde.
	Wählen Sie die Gesamtbeurteilung des Tumorstatus aus. Damit wird die Erkrankung unter Berücksichtigung aller Manifestationen beurteilt. P= Progression (Fortschreiten der Erkrankung) Y= Rezidiv - jedes Wiederauftreten der Erkrankung bei vorheriger kompletter klinischer Tumorfreiheit (biochemisches Rezidiv, Lokalrezidiv und/ oder Metastasierung) Alle Parameter der Gesamtbeurteilung müssen plausibel sein. Unter Tumorstatus Primärtumor werden neben Veränderungen des Primärtumors auch Lokalrezidive dokumentiert. Bei Regression bitte Residuen wählen. Erwartete Werte: z.B. Progress, Rezidiv, no change, etc. Unter Tumorstatus Lymphknoten sollen neben bekannten Lymphknotenmetastasen auch Rezidive bzw. neu aufgetretene regionäre Lymphknotenmetastasen dokumentiert werden. Bei Regression bitte Residuen wählen. Einschränkung: Außer bei ZNS-Tumoren, Systemerkrankungen und Cancer of Unknown Primary (CUP). Unter Tumorstatus Fernmetastasen sollen neben Veränderungen bekannter Fernmetastasen auch neu aufgetretene Manifestationen dokumentiert werden. R= Neu aufgetretene Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidiv beschreibt eine Situation, in der zuvor Metastasenfreiheit bestanden hat oder durch Therapie erreicht wurde. P= Fernmetastasen Progress ist auszuwählen, wenn zu bestehenden Fernmetastasen neue hinzukommen. Bei einem klinisch divergenten Geschehen ist die prognostisch ungünstigere Ausprägung zu übermitteln. Neue Metastasen müssen unter „Fernmetastasen“ mit Lokalisation und Datum übermittelt werden. Geben Sie auch den Allgemeinen Leistungszustand des Betroffenen an. Die Angabe zum Leistungszustand des Patienten ist gemäß der Leitlinienempfehlungen eine wichtige Grundlage für die Prognose und ein wichtiger Aspekt bei der Therapieplanung. Dementsprechend finden sich in den onkologischen S3-Leitlinien häufig Qualitätsindikatoren, die in ihrer Zähler- oder Nenner-Definition den ECOG enthalten. Daher möchten wir Sie informieren, dass das Item „Allgemeiner Leistungszustand“ ein Pflichtfeld in der Diagnose- und Verlaufsmeldung ist und die entsprechende Information von Ihnen übermittelt werden muss (dokumentierbar mit Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (0-6) oder Karnofsky-Index (in %)).
	Sie können weitere Angaben machen zu: Fernmetastasen Histologie* TNM* weitere Klassifikationen* Genetische Varianten > ab oBDS 3.0.0 Module und weitere Angaben *Anzugeben nur bei Meldung eines Rezidivs. Hinweis: Angaben zu Histologie, TNM, etc. sind nur notwendig, wenn Sie sie im Rahmen der Verlaufsuntersuchung erheben.
	Klicken Sie auf [Prüfen], um die Eingabe auf Plausibilität zu prüfen. Bitte beachten Sie rechts die Ausfüllhinweise bei eventuellen Plausibilitätsfehlern. Klicken Sie auf [Speichern], wenn Sie die Eingabe abgeschlossen haben. Die Tumorhistorie wird aufgerufen (» Kapitel Tumorhistorie). Meldung: Die Meldung wurde erfolgreich gespeichert.