Diagnosemeldungen
Feldbezeichnung | Allgemeine Hinweise | Ausfüllhinweise | Pflichtfeld? | |||
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Diagnosemeldungen sind nur für die Primärdiagnose auszufüllen. Rezidive und später aufgetretene Metastasierungen sind in der Verlaufsmeldung zu erfassen | ||||||
Meldebegründung | I = Patientin/Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen A = Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile D = Meldung von Ärzten ohne unmittelbaren Patientenkontakt W = Patient hat der Verwendung seiner Daten zu anderen als den gesetzlich vorgeschriebenen Zwecken widersprochen E = Einwilligung der Patientin/des Patienten für nicht meldepflichtige Meldeanlässe vorhanden V = Verstorben | Wenn Sie die betroffene Person pflichtgemäß über die Meldung an das Krebsregister informiert haben, wählen Sie "Informiert". Bei Widerspruch gegen die Wiedergewinnung personenbezogener Daten wählen Sie "Widerspruch". In medizinischen Ausnahmefällen wählen Sie "Ausnahme". "Ohne Patientenkontakt" ist nur für Pathologiemeldungen zulässig. | Pflichtfeld | |||
Diagnosedatum | Ein Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. | Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch eine Ärztin/einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde. Geben Sie das exakte Datum (tagesgenau) der Diagnosestellung an. Es kann in Ausnahmefällen ein monatsgenaues oder jahresgenaues Datum übermittelt werden. Gemäß den Regeln des European Network of Cancer Registries (ENCR) ist das zum Beispiel das Datum der diagnosebegründenden Biopsie, das Datum der histologischen Befundung des Resektats oder das Datum der klinischen Diagnosesicherung. Das späteste mögliche Diagnosedatum ist das Sterbedatum des Patienten, selbst wenn die Diagnose final erst postmortem gestellt werden konnte. | Pflichtfeld | |||
Diagnose ICD-10 | ICD-GM | Kodierung einer meldepflichtigen Erkrankung nach der aktuellen ICD-10-GM Version. Bei unbekanntem Primärtumor C80.0 auswählen und die Metastasen unter „Fernmetastasen“ eingeben. | Pflichtfeld | |||
Seite (Seitenlokalisation) | L = links R = rechts B = beidseitig ((sollte bei Tumoren in paarigen Organen 2 Meldungen ergeben) M = Mittellinie/Mittig U = unbekannt T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankung) | Organspezifische Angabe der betroffenen Seite (rechts, links, unbekannt) bei paarigen Organen. Für unpaarige Organe geben Sie bitte "trifft nicht zu" an. » Siehe auch Angaben zur Seitenlokalisation. | Pflichtfeld auch bei unpaarigen Organen | |||
Histologie Version | Für den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach BfArM. oder Bluebooks. | Bezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O-Version | wenn histologisch gesichert | |||
Histologie Code | Alphanumerisch nach ICD-O Morphologie oder WHO Classification of Tumours (Blue Books) (aktuelle Version) | Gibt an, welche Histologie der Tumor aufweist; bitte zusätzlich Freitext im Histologie-Textfeld eingeben. Mehrfachangaben sind hier möglich, sollten aber nur auf Mischtumoren beschränkt bleiben. Eine Auflistung aller historischen histologischen Einteilungen und deren Revisionen ist nicht zulässig. Falls Sie die Angabe des pathologischen Befunds nicht im Auswahlkatalog finden, geben Sie bitte den Oberbegriff 8000/3 = Maligne Neoplasie o.n.A. und vermerken Sie den Code/Freitext im Histologie-Textfeld. | wenn histologisch gesichert | |||
Weitere Angaben | ||||||
Zertifizierung | 1 = Zentrumsfall/Primärfall 2 = Zentrumsfall/kein Primärfall 3 = nicht Zentrumsfall | Über das Merkmal Zertifizierung können Informationen zum Einschluss eines Falls in die Zentrumszählung vorgenommen werden. Der im Rahmen der Hämato-onkologische Neoplasien definierte Patientenfall ist mit dem Wert 1 (Zentrumsfall/Primärfall) einmalig zu übermitteln, wenn der Patient in das Netzwerk aufgenommen wird. | ||||
Eigene Leistung | J= Ja N= Nein
| Melden Sie nur Leistungen, die Sie in Ihrer Einrichtung erbracht haben! 'Ja' ist zu übermitteln, wenn die Leistung von dieser Einrichtung erbracht wurde, für die Meldung also ein eigener Meldeanlass besteht. 'Nein' ist den Fällen zu übermitteln, dass die Informationen der Meldung dem Krebsregister als zusätzliche Information übermittelt werden, für die der Melder keinen eigenen Meldeanlass hat, da er die Leistung nicht selbst erbracht hat. | Pflichtfeld | |||
Diagnose Freitext | Freitext | Bezeichnung einer meldepflichtigen Erkrankung. | Pflichtfeld | |||
ICD-O Version | Für den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach BfArM. | Bezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O Version | Pflichtfeld | |||
Lokalisation ICD-O | Aktueller ICD-O Schlüssel (Format: 5-stellig: C♯♯.♯♯) und/oder präziser „Lokalisationstext“ | Bezeichnung der Topographie einer Erkrankung nach der aktuellen ICD-O-Version. | Pflichtfeld | |||
Lokalisation Freitext | Bezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O Version. | Beschreibt den Sitz der Erkrankung. | bei Bedarf | |||
Diagnoseanlass | M = Mammographie-Screening K = Koloskopie-Screening H = Hautkrebs-Screening S = Sonstiges Screening E = Selbstuntersuchung F = Früherkennungsuntersuchung T = Tumorsymptomatik X = Sonstiges U = Unbekannt | Vorstellungsgrund, der zur Diagnose geführt hat (z. B. Screeninguntersuchung). |
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Diagnosesicherung | 1 = | klinisch: Die Diagnose wurde vor dem Tode gestellt, jedoch ohne die folgenden Maßnahmen (Schlüsselnummern 2-7). | Höchste erreichte Diagnosesicherheit zum Diagnosedatum. | Pflichtfeld | ||
2 = | klinische Diagnostik: Alle Untersuchungstechniken, einschließlich Röntgen, Endoskopie, bildgebender Verfahren, Ultraschall, explorativer Eingriffe (wie Laparotomie) und Autopsie, aber ohne Gewebsuntersuchung | |||||
4 = | Spezifische Tumormarker. Zusätzlich biochemische und/oder immunologische Marker, die für einen bestimmten Tumorsitz spezifisch sind. | |||||
5 = | Zytologie: Untersuchung von Zellen aus einem primären oder sekundären Sitz, einschließlich der aus durch Endoskopie oder durch Punktion gewonnen Aspiraten; beinhaltet auch die mikroskopische Untersuchung peripheren Blutes und von Knochenmarkspunktaten | |||||
6 = | histologische Untersuchung einer Metastase: Histologische Untersuchung des Gewebes aus einer Metastase, inklusive der Untersuchung von Proben aus einer Autopsie | |||||
7 = | histologische Untersuchung eines Primärtumors: Histologische Untersuchung des Gewebes aus einem Primärtumor, gleich wie es gewonnen wurde; inklusive aller Schnitt-Techniken und Knochenmarksbiopsien; schließt auch die Untersuchung von Proben des Primärtumors aus einer Autopsie ein | |||||
7.1 = | Histologie des Primärtumors: Histologische Untersuchung von Gewebe des Primärtumors einschließlich aller Schnitttechniken und Knochenmarksbiopsien | |||||
7.2 = | Histologie Metastase: Histologische Untersuchung des Gewebes aus einer Metastase | |||||
7.3 = | Histologie der Autopsie: Histologische Untersuchung des Gewebes bei einer Autopsie | |||||
8 = | Zytogenetisch und/oder molekularer Test | |||||
9 = | Unbekannt | |||||
Allgemeiner Leistungszustan | 0 = | Normale, uneingeschränkte Aktivität wie vor der Erkrankung (90 - 100 % nach Karnofsky) | Physischer Zustand der betroffenen Person. Zur Einschätzung kann der Karnofsky-Index oder der Performance-Status der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) verwendet werden. Alternativ bei Karnofsky Angabe in % einschließlich %-Zeichen, Die Angabe zum Leistungszustand des Patienten ist gemäß der Leitlinienempfehlungen eine wichtige Grundlage für die Prognose und ein wichtiger Aspekt bei der Therapieplanung. Dementsprechend finden sich in den onkologischen S3-Leitlinien häufig Qualitätsindikatoren, die in ihrer Zähler- oder Nenner-Definition den ECOG enthalten. Daher möchten wir Sie informieren, dass das Item „Allgemeiner Leistungszustand“ ein Pflichtfeld in der Diagnose- und Verlaufsmeldung ist und die entsprechende Information von Ihnen übermittelt werden muss (dokumentierbar mit ECOG (0-6) oder Karnofsky-Index (in %)). | Pflichtfeld | ||
1 = | Einschränkung bei körperlicher Anstrengung, aber gehfähig; leichte körperliche Arbeit bzw. Arbeit im Sitzen (z. B. leichte Hausarbeit oder Büroarbeit) möglich (70 - 80 % nach Karnofsky) | |||||
2 = | Gehfähig, Selbstversorgung möglich, aber nicht arbeitsfähig; kann mehr als 50 % der Wachzeit aufstehen (50 - 60 % nach Karnofsky) | |||||
3 = | Nur begrenzte Selbstversorgung möglich; ist 50 % oder mehr der Wachzeit an Bett oder Stuhl gebunden (30 - 40 % nach Karnofsky) | |||||
4 = | Völlig pflegebedürftig, keinerlei Selbstversorgung möglich; völlig an Bett oder Stuhl gebunden (10 - 20 % nach Karnofsky) | |||||
U = | Unbekannt | |||||
10 % | 10 % (Karnofsky) – Sterbend. Unaufhaltsamer körperl. Verfall | |||||
20 % | 20 % (Karnofsky) – Schwerkrank. Intensive med. Maßnahmen erforderlich | |||||
30 % | 30 % (Karnofsky) – Stark behindert. Stationäre Behandlung erforderlich | |||||
40 % | 40 % (Karnofsky) – Behindert. Qualifizierte Hilfe benötigt | |||||
50 % | 50 % (Karnofsky) – Hilfe und med. Versorgung wird oft in Anspruch genommen | |||||
60 % | 60 % (Karnofsky) – Einige Hilfestellung nötig, selbständig in den meisten Bereichen | |||||
70 % | 70 % (Karnofsky) – Selbstversorgung. Normale Aktivität oder Arbeit nicht möglich. Deutliche Symptome | |||||
80 % | 80 % (Karnofsky) – Normale Aktivität mit Anstrengung möglich. Deutliche Symptome | |||||
90 % | 90 % (Karnofsky) – Fähig zu normaler Aktivität, kaum oder geringe Symptome | |||||
100 % | 100 % (Karnofsky) – Keine Beschwerden, keine Zeichen der Krankheit | |||||
Histologie | ||||||
Achtung: Histologie zu Rezidiven und Metastasen sind in der Verlaufsmeldung zu erfassen | ||||||
Datum | Ein Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. | Datum, an dem die Gewebeprobe entnommen wurde. Es kann in Ausnahmefällen ein monatsgenaues oder jahresgenaues Datum übermittelt werden. | Pflichtfeld | |||
Histologie-Einsende-Nr. | Alphanumerisch. | Die Histologie-Einsendenummer/Auftragsnummer wird vom pathologischen Institut beim Eingang des Präparates vergeben. Eine eindeutige Zuordnung für Referenzzwecke, welches Präparat untersucht wurde, ist so möglich. | wenn histologisch gesichert | |||
Histologie Version | Für den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach BfArM. oder Bluebooks. | Bezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O-Version | wenn histologisch gesichert | |||
Histologie Code | Alphanumerisch nach ICD-O Morphologie oder WHO Classification of Tumours (Blue Books) (aktuelle Version) | Gibt an, welche Histologie der Tumor aufweist; bitte zusätzlich Freitext im Histologie-Textfeld eingeben. Falls Sie die Angabe des pathologischen Befunds nicht im Auswahlkatalog finden, geben Sie bitte den Oberbegriff 8000/3 = Maligne Neoplasie o.n.A. und vermerken Sie den Code/Freitext im Histologie-Textfeld. | Pflichtfeld | |||
In Tumorzuordnung übernehmen | Bei Selektion wird dieser Histologie-Code in die Tumorzuordnung übernommen. | Ermöglicht die Unterscheidung unterschiedlicher Tumoren am selben Sitz. Wählen Sie den Histologie-Code, der den Primärtumor am besten beschreibt. | ||||
Histologie-Freitext | Freitext (alphanumerisch) | Gibt die Originalbezeichnung der morphologischen Diagnose an | wenn histologisch gesichert | |||
Grading | 0 = primär erworbene Melanose ohne zelluläre Atypien (nur beim malignen Melanom der Konjunktiva) 1 = gut differenziert 2 = mäßig differenziert 3 = schlecht differenziert 4 = undifferenziert 5 = nur für C61, TNM8 X = nicht bestimmbar L = low grade (G1 oder G2) M = intermediate grade (G2 oder G3) H = high grade (G3 oder G4) B = Borderline U = unbekannt T = trifft nicht zu | Gibt den Differenzierungsgrad des Tumors entsprechend der aktuellen TNM-Auflage an. Das histopathologische Grading von Tumoren wird durchgeführt, um Anhaltspunkte betreffend ihrer Aggressivität zu erhalten, die im Bezug zur Prognose und zur Behandlung steht. Das Grading sollte den Empfehlungen der WHO-Klassifikation maligner Tumoren folgen. Bei der Klassifikation sind die einschlägigen Regeln der Literatur (TNM) zu beachten. | Pflichtfeld | |||
Sentinel befallen (Anzahl der befallenen Sentinel-Lymphknoten) | Numerisch | Gibt an, wie viele Sentinel-Lymphknoten befallen sind. | wenn untersucht | |||
Sentinel untersucht (Anzahl der untersuchten Sentinel-Lymphknoten) | Numerisch | Gibt an, wie viele Sentinel-Lymphknoten untersucht wurden. | wenn untersucht | |||
Lymphknoten befallen (Anzahl der befallenen Lymphknoten) | Numerisch | Gibt an, wie viele Lymphknoten befallen sind (einschließlich Sentinel). | wenn untersucht | |||
Lymphknoten untersucht (Anzahl der untersuchten Lymphknoten) | Numerisch | Gibt an, wie viele Lymphknoten untersucht wurden (einschließlich Sentinel). | wenn untersucht | |||
Frühere Tumorerkrankungen | ||||||
Frühere Tumorerkrankungen | Freitext oder ICD-10 mit Diagnose und Angabe des Diagnosejahres JJJJ | Tumorerkrankungen, die in der Anamnese zu einem früheren Zeitpunkt diagnostiziert/behandelt wurden. | wenn vorhanden | |||
Diagnosejahr | Format: JJJJ | Zeitpunkt, angegeben als Jahr, in dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde | wenn vorhanden | |||
ICD-Code | ICD-GM | Kodierung einer meldepflichtigen Erkrankung nach der aktuellen ICD-GM Version. | wenn vorhanden | |||
TNM | ||||||
Achtung: Rezidiv-TNM sind in der Verlaufsmeldung zu erfassen | ||||||
Datum | Format: TT.MM.JJJJ | Gibt an, auf welchen Zeitpunkt sich die TNM-Klassifikation bezieht. | Pflicht bei allen in der aktuellen TNM-Klassifikation aufgeführten Entitäten | |||
Version | Auflage, z. B. 7 für 7. Auflage 8 für 8. Auflage | Gibt an, nach welcher Version des TNM klassifiziert wurde. | Pflicht bei allen in der aktuellen TNM-Klassifikation aufgeführten Entitäten | |||
y (TNM y-Symbol) | y = (leer) = | Klassifikation erfolgte während oder nach initialer multimodaler Therapie „native“ Klassifikation vor neoadjuvanter Therapie | Gibt an, ob die Klassifikation während oder nach initialer multimodaler Therapie erfolgt. | wenn vorhanden | ||
r (TNM r-Symbol) | r = (leer) = | Klassifikation erfolgte zur Beurteilung eines Rezidivs „native“ Klassifikation vor Eintreten eines Rezidivs | Gibt an, ob die Klassifikation ein Rezidiv beurteilt. | wenn vorhanden | ||
a (TNM a-Symbol) | a = (leer) = | Klassifikation erfolgte durch Autopsie Klassifikation erfolgte nicht durch Autopsie | Gibt an, ob die Klassifikation aus Anlass einer Autopsie erfolgte. | wenn vorhanden | ||
T-Stadium (TNM c/p/u-Präfix T) | c = | Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht | Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte. | Pflicht bei allen in der aktuellen TNM-Klassifikation aufgeführten Entitäten | ||
p = | Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können | |||||
u = | Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) | |||||
T-Stadium -T (TNM T-Stadium) | Ausprägungen sind entitätsspezifisch | Ausbreitung des Primärtumors, erfolgt gemäß Tumorentität nach TNM und TNM-Supplement. | Pflicht bei allen in der aktuellen TNM-Klassifikation aufgeführten Entitäten | |||
TNM m-Symbol | (m) = multiple Tumoren ohne Angabe der Zahl (Zahl) = Anzahl der multiplen Tumoren, Werte: 2 bis 9 (leer) = keine multiplen Tumoren | Kennzeichnet das Vorhandensein multipler Primärtumoren in einem Bezirk. Bei gleichzeitigem Vorhandensein von invasiven und in-situ-Herden ist nur die Anzahl der invasiven Herde anzugeben. | wenn vorhanden | |||
N-Stadium (TNM c/p/u-Präfix N) | c = | Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht | Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte. | wenn vorhanden | ||
p = | Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können | |||||
u = | Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) | |||||
N-Stadium -N (TNM N-Stadium) | Ausprägungen sind entitätsspezifisch | Vorhandensein oder Fehlen und Ausbreitung von regionären Lymphknotenmetastasen, erfolgt gemäß Tumorentität nach TNM und TNM-Supplement. | Pflicht bei allen in der aktuellen TNM-Klassifikation aufgeführten Entitäten | |||
M-Stadium (TNM c/p/u-Präfix M) | c = | Kategorie wurde durch klinische Angaben festgestellt, bzw. erfüllt die Kriterien für p nicht | Gibt an, ob die Klassifikation klinisch oder pathologisch erfolgte. | wenn vorhanden | ||
p = | Feststellung der Kategorie erfolgte durch eine pathohistologische Untersuchung, mit der auch der höchste Grad der jeweiligen Kategorie hätte festgestellt werden können | |||||
u = | Feststellung mit Ultraschall (Unterkategorie von c mit besonderer diagnostischer Relevanz, z.B. beim Rektumkarzinom) | |||||
M-Stadium -M (TNM M-Stadium) | Ausprägungen sind entitätsspezifisch, einschließlich Zusatzangaben wie (i+/-) und (mol+/-) | Vorhandensein oder Fehlen von Fernmetastasen, erfolgt gemäß Tumorentität nach TNM und TNM-Supplement. | Pflicht bei allen in der aktuellen TNM-Klassifikation aufgeführten Entitäten | |||
Lymphgefäßinvasion (TNM L-Kategorie) | LX = Lymphgefäßinvasion kann nicht beurteilt werden L0 = Keine Lymphgefäßinvasion L1 = Lymphgefäßinvasion | Gibt an, ob auch in Lymphbahnen der Tumorregion Krebszellen gefunden wurden. | wenn vorhanden | |||
Veneninvasion (TNM V-Kategorie) | VX = Veneninvasion kann nicht beurteilt werden V0 = Keine Veneninvasion V1 = Mikroskopische Veneninvasion V2 = Makroskopische Veneninvasion | Gibt an, ob auch in Venen der Tumorregion Krebszellen gefunden wurden. | wenn vorhanden | |||
Perineuralinvasion (TNM Pn-Kategorie) | PnX = Perineurale Invasion kann nicht beurteilt werden Pn0 = Keine perineurale Invasion Pn1 = Perineurale Invasion | Gibt an, ob auch in Nervenscheiden der Tumorregion Krebszellen gefunden wurden. | wenn vorhanden | |||
Serumtumormarker (TNM S-Kategorie) | SX = Werte der Serumtumormarker nicht verfügbar oder entsprechende Untersuchungen nicht vorgenommen S0 = Serumtumormarker innerhalb der normalen Grenzen S1–S3 = Wenigstens einer der Serumtumormarker erhöht (siehe Kommentar) | Gibt bei malignen Tumoren der Hoden (C62.-) an, ob und wie viele Serumtumormarker erhöht sind. N = obere Grenze des Normalwertes | wenn vorhanden | |||
UICC Stadium | Stadium nach aktuell gültiger TNM-Klassifikation | Aus der Kombination der Angaben zu T, N und M ergibt sich ein UICC-Stadium. | ||||
Fernmetastasen | ||||||
Datum | Ein Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. | Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die Fernmetastase erstmals durch eine Ärztin/einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde. Geben Sie das exakte Datum (tagesgenau) an, wann die Fernmetastasen festgestellt wurden. Es kann in Ausnahmefällen ein monatsgenaues oder jahresgenaues Datum übermittelt werden. | wenn Fernmetastase vorhanden | |||
Lokalisation | PUL = Lunge OSS = Knochen HEP = Leber BRA = Hirn LYM = Lymphknoten MAR = Knochenmark PLE = Pleura PER = Peritoneum ADR = Nebennieren SKI = Haut OTH = Andere Organe GEN = Generalisierte Metastasierung | Lokalisation der Fernmetastase Hier bitte nur die nichtregionären Metastasen dokumentieren. | wenn Fernmetastase vorhanden | |||
Weitere Klassifikationen | ||||||
Datum | Ein Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. | Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die weitere Klassifikation erstmals durch eine Ärztin/einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde. Geben Sie das exakte Datum an, wann die weitere Klassifikation festgestellt wurden. Nur der Tag darf geschätzt sein. | soweit zutreffend | |||
Hämatoonkologische und sonstige Klassifikation | BINET | Ann-Arbor-Stadium | Ann-Arbor-Zusatz | ISS | ISSWM | WHO-Grad | Formen | ELN-Klassifikation | Durie - Salmon-Stadium | Durie-Salmon-Zusatz | Bismuth | Masaoka | Mitoserate-GIST | LDH | p16 | AnlassGleasonScore | GleasonScore | EUTOS-Score | Sanz-Score | IPI | FLIPI | MIPI | Risikogruppen GHSG | IPSS | HER2-neu | Name der hämatologischen oder sonstigen Klassifikation; Art der Klassifikation | soweit zutreffend | |||
Hämatoonkologische und sonstige Klassifikationen Einstufung | Je nach verwendeter Klassifikation. Freitext. | Einstufung gemäß den hämatologischen oder sonstigen Klassifikationen | soweit zutreffend | |||
Genetische Varianten Bitte erfassen Sie nur Mutationen, die im Tumorgewebe festgestellt wurden. | ||||||
Datum | Ein Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. | Gibt an, wann die genetische Variante festgestellt wurde. Nur der Tag darf geschätzt sein. | Wenn genetische Variante vorhanden | |||
Bezeichnung | z.B. K-ras BRAFV600 NRAS C-KIT 701 | Name der genetischen Variante. | Wenn genetische Variante vorhanden | |||
Ausprägung | M = Mutation/positiv W = Wildtyp/nicht mutiert/negativ P = Polymorphismus N = nicht bestimmbar U = unbekannt S = Sonstige Ausprägung | Die Ausprägungen können in Abhängigkeit von der Art der Untersuchung unterschiedliche Wertebereiche und Bezeichnungen haben. Für einige Untersuchungen wird die Auswahlliste keine passenden Werte haben, da wahrscheinlich zu keinem Zeitpunkt eine vollständige Ausprägungsliste erstellbar ist. Dafür ist statt einer Ausprägung das Freitextfeld Sonstige_Auspraegung vorgesehen. | Wenn genetische Variante vorhanden | |||
Modul Allgemein | ||||||
| » Siehe Modul Allgemein |
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Weitere Angaben | ||||||
Anmerkung | Freitext | Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau gefasst werden. | wenn vorhanden |