Systemische Therapie Beginn

Tumorzuordnung 

Tumoridentifikator

Zu jedem neuen Tumor wird automatisch ein individueller, nummerischer Tumoridentifikator gebildet.

Den entsprechenden Tumor auswählen.

Pflichtfeld

Diagnosedatum

Format: TT.MM.JJJJ

Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch eine Ärztin/einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde

Pflichtfeld

Diagnose ICD-10

ICD-GM

Kodierung einer meldepflichtigen Erkrankung nach der aktuellen ICD-GM Version

Pflichtfeld

Seitenlokalisation

L = links

R = rechts

B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben)

M = Mittellinie/Mittig

U = unbekannt

T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankung)

Organspezifische Angabe der betroffenen Seite (rechts, links, unbekannt) bei paarigen Organen.

Für unpaarige Organe geben Sie bitte "T = trifft nicht zu" an.

» Siehe auch Angaben zur Seitenlokalisation.

Pflichtfeld

Histologie Version

Für den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach BfArM. oder Bluebooks.

Bezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O-Version

wenn histologisch gesichert

Histologie Code

Alphanumerisch nach ICD-O Morphologie oder WHO Classification of Tumours (Blue Books) (aktuelle Version)

Gibt an, welche Histologie der Tumor aufweist; bitte zusätzlich Freitext im Histologie-Textfeld eingeben.

Mehrfachangaben sind hier möglich, sollten aber nur auf Mischtumoren beschränkt bleiben. Eine Auflistung aller historischen histologischen Einteilungen und deren Revisionen ist nicht zulässig.

Falls Sie die Angabe des pathologischen Befunds nicht im Auswahlkatalog finden, geben Sie bitte den Oberbegriff 8000/3 = Maligne Neoplasie o.n.A. und vermerken Sie den Code/Freitext im Histologie-Textfeld.

wenn histologisch gesichert

Therapieangaben

Meldebegründung

Verstorben:

Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile       

Ohne Patientenkontakt:

Informiert: Patientin / Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen

Widerspruch: Patient hat der Verwendung seiner Daten zu anderen als den gesetzlich vorgeschriebenen Zwecken widersprochen

Wenn Sie die betroffene Person pflichtgemäß über die Meldung an das Krebsregister informiert haben, wählen Sie "informiert". Bei Widerspruch gegen die Wiedergewinnung personenbezogener Daten wählen Sie "Widerspruch". In medizinischen Ausnahmefällen wählen Sie "Ausnahme". "Ohne Patientenkontakt" ist nur für Pathologiemeldungen zulässig.

Pflichtfeld

Therapieart

Art der Therapie

= Systemische Therapie

Pflichtfeld

Zertifizierung

1 = Zentrumsfall/Primärfall

2 = Zentrumsfall/kein Primärfall

3 = nicht Zentrumsfall

Über das Merkmal Zertifizierung können Informationen zum Einschluss eines Falls in die Zentrumszählung vorgenommen werden. Der im Rahmen der Hämato-onkologische Neoplasien definierte Patientenfall ist mit dem Wert 1 (Zentrumsfall/Primärfall) einmalig zu übermitteln, wenn der Patient in das Netzwerk aufgenommen wird.

Eigene Leistung

J= Ja

N= Nein

Melden Sie nur Leistungen, die Sie in Ihrer Einrichtung erbracht haben!

'Ja' ist zu übermitteln, wenn die Leistung von dieser Einrichtung erbracht wurde, für die Meldung also ein eigener Meldeanlass besteht.

'Nein' ist den Fällen zu übermitteln, dass die Informationen der Meldung dem Krebsregister als zusätzliche Information übermittelt werden, für die der Melder keinen eigenen Meldeanlass hat, da er die Leistung nicht selbst erbracht hat.

Pflichtfeld

Angaben zur Systemtherapie

Meldeanlass

Anlass der Meldung

= Behandlungsbeginn

Pflichtfeld

Therapiebeginn

Ein Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.

Gibt an, wann die systemische Therapie begonnen wurde.

Im Bundesanzeiger 2021 wird ein taggenaues Datum verlangt: Datum_Tag_genau_Typ

Im XML-Schema wird nur das nebenstehende Datumsformat verwendet. Diese Diskrepanz hat praktische Beweggründe, zum Beispiel:

• Bei langfristigen Therapien kann kein genaues Beginn-Datum mehr erwartet werden.

• Ebenso bei Therapien, die von einem anderen Leistungserbringer als dem beginnenden Leistungserbringer beendet werden.

Pflichtfeld

Intention

K = Kurativ

P = Palliativ

S = Sonstiges

X = Keine Angabe

Gibt an, mit welcher Intention die systemische Therapie geplant wurde.

Pflichtfeld

Stellung zur OP

O = Ohne Bezug zu einer operativen Therapie

A = Adjuvant

N = Neoadjuvant

I   = Intraoperativ

S  = Sonstiges

Gibt an, in welchem Bezug die systemische Therapie zu einer operativen Therapie steht

Pflichtfeld

Systemische Therapiearten

Systemische Therapieart

CH = Chemotherapie

HO = Hormontherapie

IM = Immun- und Antikörpertherapie

ZS = Zielgerichtete Substanzen

CI = Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie

CZ = Chemotherapie + zielgerichtete Substanzen

CIZ = Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen IZ = Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen

IZ = Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen

SZ = Stammzelltransplantation (inkl. Knochenmarktransplantation)

AS = Active Surveillance

WS = Wait and see

WW = Watchful Waiting (langfristige Beobachtung und sekundäre symptomorientierte Therapie)

SO = Sonstiges

Gibt an, welche Art der Therapie bzw. abwartende Strategie durchgeführt wurde.

Nur noch eine Therapieart pro Systemische Therapie-Meldung auswählen.

Pflichtfeld

Anmerkung zur Therapieart

Anmerkung zur Therapieart bei systemischer Therapie

wenn vorhanden

Protokoll

Angabe des Protokollnamens in der üblichen Abkürzung

Gibt an, nach welchem Protokoll die Systemtherapie durchgeführt wurde. Für Protokolle außerhalb der Liste die übliche/gebräuchliche Abkürzung angeben.

Glucocorticoide, Analgetika, Antiemetika hier nur angeben, wenn sie fester Bestandteil des Protokolls sind, nicht als Zusatzmedikation. 

wenn nach Protokoll behandelt

Substanzen

Substanz

Wirkstoff (Freitext)

Gibt an, mit welcher/n Substanz/en die Systemtherapie durchgeführt wurde. Bitte geben Sie nur Wirkstoffe und keine Handelsnamen an. Geben Sie nur tumortherapeutische Substanzen an. Begleitmedikation wie Schmerzmittel etc. muss nicht angegeben werden.

Mehrere Substanzen sind einzeln anzugeben. Eine kommaseparierte Liste ist nicht zulässig. Substanzen können mit ihrer Bezeichnung oder als ATC-Code inklusive Version angegeben werden.

Pflichtfeld

Therapieende

Ein Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.

Gibt an, wann die systemische Therapie beendet wurde.

Pflichtfeld

Beendigung

Beendigungsgrund

E = Reguläres Ende

R = Reguläres Ende mit Dosisreduktion

W = Reguläres Ende mit Substanzwechsel

A = Abbruch wegen Nebenwirkungen

P = Abbruch wegen Progress

S = Abbruch aus sonstigen Gründen

V = Patientin/Patient verweigert weitere Therapie

T = Patient verstorben

U = Unbekannt

Gibt den Grund an, warum die systemische Therapie beendet wurde.

» Siehe Kapitel Systemische Therapie Ende.

Pflichtfeld

Nebenwirkungen nach CTC

» Siehe Systemische Therapie Ende - Nebenwirkungen nach CTC

Modul Allgemein

» Siehe Modul Allgemein

Weitere Angaben

Anmerkungen

Freitext

Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau gefasst werden.

wenn vorhanden