Versionen im Vergleich

Schlüssel

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Feldbezeichnung

Allgemeine Hinweise

Ausfüllhinweise

Pflichtfeld?

Tumorzuordnung

TumoridentifikatorZu jedem neuen Tumor wird automatisch ein individueller, nummerischer Tumoridentifikator gebildet.Den entsprechenden Tumor auswählen.Pflichtfeld

Diagnosedatum

Format: TT.MM.JJJJ

Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch eine Ärztin oder einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde

Pflichtfeld

Diagnose ICD

ICD-GM

Kodierung einer meldepflichtigen Erkrankung nach der aktuellen ICD-GM Version.

Pflichtfeld

Seite

L = links

R = rechts

B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben)

M = Mittellinie/Mittig

U = unbekannt

T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankung)

Angabe der betroffenen organspezifischen Seite.

Für unpaarige Organe geben Sie bitte "T = trifft nicht zu" an.

» Siehe auch Angaben zur Seitenlokalisation.

Pflichtfeld

Angaben zum Verlauf

Meldeanlass

  • prätherapeutisch: nach Erst-Diagnose
  • vor Behandlungsbeginn
  • bei Statusänderung
  • postoperativ oder posttherapeutisch: nach Behandlungsende

Abhängig vom Typ der Tumorkonferenz

Pflichtfeld

Meldebegründung

  • Verstorben
  • Ausnahme
  • Ohne Patientenkontakt
  • Informiert
  • Widerspruch



Pflichtfeld

Einwilligung nicht meldepflichtiger Meldeanlässe vorhanden

J = Ja

N = Nein



Zertifizierung

1 = Zentrumsfall/Primärfall

2 = Zentrumsfall/kein Primärfall

3 = nicht Zentrumsfall

Über das Merkmal Zertifizierung können Informationen zum Einschluss eines Falls in die Zentrumszählung vorgenommen werden. Der im Rahmen der Hämato-onkologische Neoplasien definierte Patientenfall ist mit dem Wert 1 (Zentrumsfall/Primärfall) einmalig zu übermitteln, wenn der Patient in das Netzwerk aufgenommen wird


Datum

Format: TT.MM.JJJJ

Datum, an dem die Tumorkonferenz stattgefunden hat

-

Typ

  • prätherapeutisch (praeth)
  • postoperativ (postop)
  • posttherapeutisch (postth)
  • therapeutisch (ther)
  • prätherapeutisch: Festlegung der Therapiestrategie nach Erst-Diagnose, vor Behandlungsbeginn, bei Statusänderung
  • postoperativ: Planung der postoperatirven (adjuvanten) Therapie nach der Operation
  • posttherapeutisch: nach Behandlungsende einer nicht operativen Therapie zur weiteren Therapieplanung
  • therapeutisch: Therapieplanung, die nicht im Rahmen einer Tumorkonferenz festgelegt wurde
-

Therapieempfehlung

Therapieempfehlung

CH = Chemotherapie

HO = Hormontherapie

IM = Immun- /Antikörpertherapie

ZS = zielgerichtete Substanzen

SZ = Stammzelltransplantation (inklusive Knochenmarktransplantation)

CI = Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie

CZ = Chemotherapie + Zielgerichtete Substanzen

CIZ = Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen

IZ = Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen

WW = Watchful Waiting

AS = Active Surveillance

WS = Wait and see

OP = Operation

ST = Strahlentherapie

SO = Sonstiges

KW = keine weitere tumorspezifische Therapie empfohlen

Typ der Therapieempfehlung der Tumorkonferenz

Abweichung Patientenwunsch

J  = Ja

N = Nein

U = Unbekannt

Tumorkonferenz/Therapieempfehlung Therapieabweichung auf Wunsch des Patienten


Weitere Angaben
AnmerkungenFreitextSachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden lassen, nicht eindeutig kodierbar sind oder unplausibel wirken, können hier genau gefasst werden.wenn vorhanden

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