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*wenn bekannt

Prätherapeutischer Menopausenstatus

1 = Prämenopausal

3 = Postmenopausal

U = unbekannt

Prämenopausal umfasst Perimenopausal

Gibt den Menopausenstatus vor der Therapie an.

• Prämenopausal umfasst Perimenopausal
• Postmenopausal bedeutet, mehr als ein Jahr keine Menstruationsblutung oder Estradiol (E 2) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) im eindeutigen postmenopausalen Bereich

Pflichtfeld

(Angabe in Diagnosemeldungen)

Hormonrezeptorstatus Östrogen*

P = positiv (IRS>=1, >= 1% positive Zellen)

N = negativ

U = unbekannt

Gibt den Hormonrezeptorstatus von Östrogen an.

• gemäß: Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W etal. 1987

wenn bekannt

(Angabe in Diagnose, OP, Verlauf und Pathomeldung)

Hormonrezeptorstatus Progesteron*

P = positiv (IRS>=1, >= 1% positive Zellen)

N = negativ

U = unbekannt

Gibt den Hormonrezeptorstatus von Progesteron an.

• gemäß: Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W et al. 1987
• Bei unterschiedlichem Ausfall für Östrogen und Progesteron ist der höhere Score zu dokumentieren.

wenn bekannt

(Angabe in Diagnose, OP, Verlauf und Pathomeldung)

Her2neu Status*

P = positiv, d. h. IHC +++ oder IHC ++ und ISH (FISH, CISH o. Ä.) positiv

N = negativ

U = unbekanntRezeptorstatus Positiv/Negativ (

Gibt den Hormonrezeptorstatus von Her2neu an.

• gemäß immunreaktiven Scores nach Leitlinie

• Bei FISH "borderline" muss die Festlegung auf negativ oder positiv durch den Kliniker in Absprache mit dem Pathologen erfolgen.

wenn bekannt

(Angabe in Diagnose, OP, Verlauf und Pathomeldung)

Präoperative Drahtmarkierung

M = Mammographie

S  = Sonographie

T  = MRT

N = keine Drahtmarkierung durch Bildgebung

U = unbekannt

Es wurde eine präoperative Drahtmarkierung Gibt an, ob vor der OP eine Drahtmarkierung, gesteuert durch das angegebene bildgebende Verfahren, durchgeführt wurde.

Pflichtfeld

(Angabe in OP-Meldungen)

Intraoperative Präparatkontrolle

M = Mammografie

S  = Sonografie

N = nein

U = unbekannt

Das Präparat wird intraoperativ mammografiert/sonografiert nach prä­operativer Drahtmarkierung Gibt an, ob das Präparat in der OP Mammografie/Sonografie wurde. Nach vorheriger Drahtmarkierung vor OP, durch Mammografie oder SonographieSonografie.

Pflichtfeld

(Angabe in OP-Meldungen)

(Tumorgröße) Invasiv [mm]

0 =     kein invasives Karzinom

(n) = Größe invasives Karzinom in mm (natürliche Zahl)

U =    nicht zu beurteilen

Maximaler Gibt den maximalen Durchmesser (postoperativ bestimmte Tumorgröße vor OP) des invasiven Karzinoms  Karzinoms in mm an. Bei mehreren Herden ist der größte Durchmesser anzugeben. 

Pflichtfeld

(Angabe in OP-Meldungen und Pathomeldungen)

(Tumorgröße) DCIS [mm]

0 =    kein DCIS, oder invasiver Anteil vorhanden

(n) =  Größe des DCIS in mm (natürliche Zahl)

U =    nicht zu beurteilen

Maximaler Gibt den maximalen Durchmesser (postoperativ bestimmte Tumorgröße vor OP) des DCIS in mm an, wenn kein invasiver Anteil vorliegt.

Pflichtfeld

(Angabe in OP-Meldungen und Pathomeldungen)