Organspezifische Angaben Darm (ICD-10: C18.X1, C19.X1, D01.01, D01.11, D01.21, 20.X2): | Pflichtfeld? | ||||
| Nur auszufüllen bei Karzinomen! | |||||
*wenn bekannt | |||||
RAS Mutation* | W = Wildtyp M = Mutation U = unbekannt N = nicht untersucht | Vorliegen einer Mutation im K-ras-Onkogen | wenn bekannt | ||
Modalität der Eingriffsdurchführung1,2 | E = Elektiveingriff N = Notfalleingriff U = Unbekannt | Modalität der Eingriffsdurchführung | Pflichtfeld | ||
ASA-Klassifikation1,2 | 1 = normaler, ansonsten gesunder Patient 2 = Patient mit leichter Allgemeinerkrankung 3 = Patient mit schwerer Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung 4 = Patient mit inaktivierender Allgemeinerkrankung, ständige Lebensbedrohung 5 = moribunder Patient | Einstufung der Patientin oder des Patienten nach der ASA-Klassifikation bei präoperativer Untersuchung durch den Anästhesisten. | Pflichtfeld | ||
Präoperative Anzeichnung der Stomaposition2 | D = Anzeichnung durchgeführt N = Anzeichnung nicht durchgeführt K = kein Stoma S = Stoma angelegt, Anzeichnung nicht bekannt U = unbekannt | Präoperative Anzeichnung der Stomaposition | Pflichtfeld | ||
Qualität des TME-Präparats*2 | 1 = Grad1 (gut) 2 = Grad 2 (moderat) 3 = Grad 3 (schlecht) P = PME durchgeführt L = Lokale Exzision durchgeführt A = Andere Operation durchgeführt U = unbekannt | Qualität des TME-Präparats | wenn bekannt | ||
MRT Dünnschicht Angabe mesorektale Faszie (mm) 2 | 1-99 = | Abstand zur mesorektalen Faszie in mm (natürliche Zahl) | Angabe des Abstands des Tumors zur mesorektalen Faszie, wenn eine MRT oder Dünnschicht-CT Untersuchung durchgeführt wird. | Pflichtfeld | |
| D = | durchgeführt, aber Abstand nicht angegeben | ||||
| N = | Nein (MRT/CT nichtdurchgeführt) | ||||
| U = | Unbekannt | ||||
Abstand Anokutanlinie (cm)* 2 | 0-99 = Abstand zur Anokutanlinie in cm, natürliche Zahl U = unbekannt | Höhe des Sitzes des Rektumkarzinoms ab Anokutanlinie. | wenn bekannt | ||
Abstand aboraler Resektionsrand (mm)*2 | 0-999 = Abstand, natürliche Zahl in mm U = unbekannt | Minimaler Abstand des aboralen Tumorrandes zum aboralen Resektionsrand in mm | wenn bekannt | ||
Abstand Circ Resektionsebene (mm)*2 | 0-999 = Abstand, natürliche Zahl in mm U = unbekannt | Minimaler Abstand des Tumors zur circumferentiellen mesorektalen Resektionsebene in mm. | wenn bekannt | ||
Grad Rektum Anostemoseninsuffizienz2 | B = Anastomoseninsuffizienz Grad B C = Anastomoseninsuffizienz Grad C K = keine Insuffizienz oder höchstens Grad A U = unbekannt | Rektum: Grad A (keine therapeutische Konsequenz) Grad B (Antibiotikagabe oder interventionelle Drainage oder transanale Lavage/Drainage) Grad C ((Re)-Laparotomie)Anastomoseninsuffizienz nach elektivem Eingriff mit Anastomosenanlage | Pflichtfeld | ||
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