a) Haben Sie bereits vormals die Patientendaten und Mindestangaben gespeichert und wollen jetzt die Therapie angeben, dann müssen Sie die a) Tumorhistorie aufrufen (Melderportal > Tumorhistorie > Patienten-ID eingeben > Therapie) und mit dem ersten Schritt beginnen.
b) Haben Sie bei der Therapiemeldung als Therapieart die Operative Therapie ausgewählt, können Sie bei der zweiten Abbildung b) in diesem Abschnitt fortfahren.
...
| a) aus Tumorhistorie: - Sofern bereits eine Meldung mit mehreren Tumoren existiert, markieren Sie den betreffenden Tumor.
- Klicken Sie in der Tumorhistorie bei Neue Meldung auf [Therapie].
- Weiter bei b)
|
| b) aus Therapiemeldung: - Kontrollieren Sie den Tumoridentifikator. Wenn eine Patientin oder ein Patient mehrere Tumoren hat, werden diese fortlaufend nummeriert.
- Wählen Sie eine Meldebegründung.
- Informiert
- Wiederspruch
- Verstorben
- Ausnahme (Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile)
ohne Patientenkontakt (nur für Pathologen). Wenn Sie die betroffene Person pflichtgemäß über die Meldung an das Krebsregister informiert haben, wählen Sie "informiert". Bei Widerspruch gegen die Wiedergewinnung personenbezogener Daten wählen Sie "Widerspruch". In medizinischen Ausnahmefällen wählen Sie "Ausnahme"."Ohne Patientenkontakt" ist nur für Pathologiemeldungen zulässig.- Wählen Sie Operative Therapie als Therapieart aus.
- Wählen Sie aus, ob es sich bei dieser Leistungserbringung um die Eigene Leistung handelt. Melden Sie nur 'Ja' als eigene Leistung, wenn Sie diese in Ihrer Einrichtung erbracht haben. Wenn Sie die Leistung nicht erbracht haben, aber gewisse Informationen der Meldung dem Krebsregister als zusätzliche Information übermitteln wollen, wählen Sie 'Nein'.
- Geben Sie als Datum das exakte Datum (tagesgenau) der Operation ein.
- Wählen Sie eine Angabe unter Intention aus.
- Kurativ
- Palliativ
- Diagnostisch
- Revision/Komplikation
- Sonstiges
- Keine Angabe
|  Image Removed
| - , mit welchem Ziel die OP geplant wurde. Die Angabe S = Sonstiges wird z.B. bei Tracheostomie vor Radiochemotherapie bei Kopf/Hals verwendet.
|
Image Added | - Geben Sie an, nach welcher Version (Jahr) der OPS klassifiziert wurde.
- Wählen Sie unter OPS Codesdie zutreffenden tumorspezifischen OPS Codes aus, welche Operation durchgeführt wurde. In begründeten Ausnahmefällen sind auch andere Kodes außerhalb der 5er zugelassen.
Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden. - Weitere, zutreffende OPS Codes können durch Klick auf OPS Code hinzufügen eingegeben werden.
- Blättern Sie zur Eingabe des Residualstatus weiter nach unten.
|
| Residualstatus: - Wählen Sie die Angaben zu dem Residualstatus aus. Hier soll die Beurteilung des Tumorstatus nach Beendigung der Operation erfasst werden.
- Status des Primärtumors (Lokaler Residualstatus). Die Resektion bezieht sich auf das, was reseziert wurde, aber z. B. auch Lebermetastasen.
- Status in Bezug auf den Gesamttumorstatus inkl. möglicher Lymphnoten- und/oder Fernmetastasen (Gesamtbeurteilung).
|
| Komplikationen: - Geben Sie an, ob Komplikationen aufgetreten sind.
erscheinen die entsprechenden Felder. Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden- erscheint unter "Art" eine entsprechende Liste.
- Falls keine Komplikationen aufgetreten sind, vermerken Sie dies mit Nein.
- Wählen Sie die Art, also die Ausprägung, der Komplikation aus.
Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden. - Vermerken Sie die verwendete ICD-Version. Wählen Sie die Komplikation Andere Versionen werden mittels der Auswahlliste ausgewählt.
- Kodieren Sie eine Komplikation ICD-10 nach der aktuellen ICD-10 aus-Version.
- Klicken Sie auf Komplikationen Komplikation hinzufügen zum Erfassen zur Erfassung eventuell weiterer aufgetretener Komplikationen.
|
| Histologie: - Machen Sie Angaben zur Histologie. » Kapitel Histologie
|
| TNM: - Machen Sie Angaben zum TNM. » Kapitel TNM
| Info |
|---|
| Es besteht ein Unterschied zum Kapitel TNM: Zusätzlich wird ein Kästchen „¨ r“ für Rezidivtumoren angezeigt. Das weitere Vorgehen entspricht ansonsten dem gesamten Ablauf in Kapitel TNM. |
|
| » Sie können weitere Angaben machen zu folgenden Entitäten; diese werden je nach eingegebenem ICD-Code angezeigt: |
| - Geben Sie ggf. eine Anmerkung ein.
|
...
