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Modul Mamma 
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Ausfüllhinweise: » Kapitel Modul Mamma


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Nur auszufüllen bei Karzinomen.
  • Wählen Sie den Prätherapeutischen Menopausenstatus aus (bei einer Diagnosemeldung). Dieser gibt den Menopausenstatus vor der Therapie an.
    • Prämenopausal umfasst Perimenopausal
    • Postmenopausal bedeutet, mehr als ein Jahr keine Menstruationsblutung oder Estradiol (E 2) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) im eindeutigen postmenopausalen Bereich
  • Wählen Sie den Status der Hormonrezeptoren Hormonrezeptorenstatus Östrogen gemäß "Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W etal. 1987" aus. 
  • Wählen Sie den Hormonrezeptorenstatus Progesteron gemäß "Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W etal. 1987" aus. Bei unterschiedlichem Ausfall für Östrogen
  • Progesteron
  • HER2neuund Progesteron ist der höhere Score zu dokumentieren.
  • Wählen Sie den Her2neu Status gemäß "immunreaktiven Scores nach Leitlinie" aus. Bei FISH "borderline" muss die Festlegung auf negativ oder positiv durch den Kliniker in Absprache mit dem Pathologen erfolgen.

  • Wählen Sie, ob vor der OP eine präoperative Drahtmarkierung, gesteuert durch das angegebene bildgebende Verfahren, durchgeführt wurde.
  • Geben Sie an, ob das Präparat einer intraoperativen Präparatkontrolle unterzogen wurde. Nach vorheriger Drahtmarkierung vor OP, durch Mammografie oder Sonografie.
  • Geben Sie die postoperativ bestimmte Tumorgröße in mm an.
    • Invasiv [mm]: Gibt den maximalen Durchmesser (bestimmte Tumorgröße vor OP) des invasiven Karzinoms in mm an. Bei
    multiplen Tumoren tragen Sie bitte die Tumorgröße des größten Tumors ein
    • mehreren Herden ist der größte Durchmesser anzugeben. 
    • DCIS [mm]: Gibt den maximalen Durchmesser (bestimmte Tumorgröße vor OP) des DCIS in mm an, wenn kein invasiver Anteil vorliegt.

Modul Darm 
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Modul-Darm
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Ausfüllhinweise: » Kapitel Modul Darm


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Nur auszufüllen bei Karzinomen.
  • Wählen Sie die RAS Mutation aus (Vorliegen einer Mutation im K-ras-Onkogen).
  • Machen Sie weitere Angaben zur OP.
    • Modalität der Eingriffsdurchführung: die Art des Eingriffs
    • Einstufung des Patienten nach der ASA-Klassifikation bei Untersuchung durch den Anästhesisten vor der OP
  • Machen Sie weitere Angaben unter Rektum.
    • Präoperative Anzeichnung der Stomaposition vor der OP angezeichnet wurde.
    • MRT Dünnschicht Angabe mesorektale Faszie [mm]
    • Abstand Anokutanlinie [cm] oder Unbekannt
    • Abstand aboraler Resektions­rand [mm] oder Unbekannt
    • Abstand Circ Resektionsebene [mm] oder Unbekannt

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