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b) Haben Sie bereits nach der Eingabe von Patientendaten und der Mindestangaben zum Tumor auf die Schaltfläche [Verlauf] geklickt, können Sie bei b) fortfahren.
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| a) aus Tumorhistorie: - Sofern bereits zu einer Patientin oder einem Patienten mehrere Meldungen mit verschiedenen Tumoren existieren, markieren Sie den betreffenden Tumor.
- Klicken Sie in der Tumorhistorie bei Neue Meldung auf [Verlauf].
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| b) nach erstmaliger Erfassung der betroffenen Person: - Kontrollieren Sie die Diagnose. Falls sie nicht die Erkrankung bezeichnet, zu der Sie einen Verlauf melden möchten, wählen Sie einen anderen Tumoridentifikator aus.
- Wählen Sie als Meldeanlass die Statusmeldung aus.
- Wählen Sie die Meldebegründung aus (» siehe auch Kapitel Mindestangaben zum Tumor).
- Informiert
- Wiederspruch
- Verstorben
- Ausnahme (Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile)
- ohne Patientenkontakt (nur für Pathologen)
- Geben Sie das Untersuchungsdatum an.
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| - Wählen Sie die Gesamtbeurteilung des Tumorstatus aus.
| Info |
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Alle Parameter der Gesamtbeurteilung müssen plausibel sein. |
- Unter Tumorstatus Primärtumor werden neben Veränderungen des Primärtumors auch Lokalrezidive dokumentiert.
- Unter Tumorstatus Lymphknoten sollen neben bekannten Lymphknotenmetastasen auch Rezidive bzw. neu aufgetretene regionäre Lymphknotenmetastasen dokumentiert werden.
- Unter Tumorstatus Fernmetastasen sollen neben Veränderungen bekannter Fernmetastasen auch neu aufgetretene Manifestationen dokumentiert werden.
- Geben Sie auch den Allgemeinen Leistungszustand des Betroffenen an.
| Info |
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| Die Angabe zum Leistungszustand des Patienten ist gemäß der Leitlinienempfehlungen eine wichtige Grundlage für die Prognose und ein wichtiger Aspekt bei der Therapieplanung. Dementsprechend finden sich in den onkologischen S3-Leitlinien häufig Qualitätsindikatoren, die in ihrer Zähler- oder Nenner-Definition den ECOG enthalten. Daher möchten wir Sie informieren, dass das Item „Allgemeiner Leistungszustand“ ein Pflichtfeld in der Diagnose- und Verlaufsmeldung ist und die entsprechende Information von Ihnen übermittelt werden muss (dokumentierbar mit ECOG (0-6) oder Karnofsky-Index (in %)). |
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| - Klicken Sie auf [Prüfen], um die Eingabe auf Plausibilität zu prüfen. Bitte beachten Sie rechts die Ausfüllhinweise bei eventuellen Plausibilitätsfehlern.
- Klicken Sie auf [Speichern], wenn Sie die Eingabe abgeschlossen haben.
- Die Tumorhistorie wird aufgerufen (» Kapitel Tumorhistorie).
- Meldung: Die Meldung wurde erfolgreich gespeichert.
- Sie können weitere Angaben machen zu:
| Info |
|---|
| | Angaben zu Histologie, TNM, etc. sind nur notwendig, wenn Sie sie im Rahmen der Verlaufsuntersuchung erheben. |
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