Seitenvergleich

Feldbezeichnung

Allgemeine Hinweise

Ausfüllhinweise

Pflichtfeld?

Tumorzuordnung

Tumoridentifikator

Zu jedem neuen Tumor wird automatisch ein individueller, nummerischer Tumoridentifikator gebildet.

Den entsprechenden Tumor auswählen.

Pflichtfeld

Diagnosedatum

Format: TT.MM.JJJJ

Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch eine Ärztin oder einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde

Pflichtfeld

Diagnose ICD

ICD-GM

Kodierung einer meldepflichtigen Erkrankung nach der aktuellen ICD-GM Version.

Pflichtfeld

Seite

L = links

R = rechts

B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben)

M = Mittellinie/Mittig

U = unbekannt

T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankung)

Angabe der betroffenen organspezifischen Seite.

Für unpaarige Organe geben Sie bitte "T = trifft nicht zu" an.

» Siehe auch Angaben zur Seitenlokalisation.

Pflichtfeld

Histologie Version

Für den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach BfArM. oder Bluebooks.

Bezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O-Version

wenn histologisch gesichert

Histologie Code

Alphanumerisch nach ICD-O Morphologie oder WHO Classification of Tumours (Blue Books) (aktuelle Version)

Gibt an, welche Histologie der Tumor aufweist; bitte zusätzlich Freitext im Histologie-Textfeld eingeben.

Mehrfachangaben sind hier möglich, sollten aber nur auf Mischtumoren beschränkt bleiben. Eine Auflistung aller historischen histologischen Einteilungen und deren Revisionen ist nicht zulässig.

Falls Sie die Angabe des pathologischen Befunds nicht im Auswahlkatalog finden, geben Sie bitte den Oberbegriff 8000/3 = Maligne Neoplasie o.n.A. und vermerken Sie den Code/Freitext im Histologie-Textfeld.

wenn histologisch gesichert

Angaben zum Verlauf

Meldeanlass

• prätherapeutisch: nach Erst-Diagnose

• vor Behandlungsbeginn

• bei Statusänderung

• postoperativ oder posttherapeutisch: nach Behandlungsende

Abhängig vom Typ der Tumorkonferenz

Pflichtfeld

Meldebegründung

• Verstorben

• Ausnahme

• Ohne Patientenkontakt

• Informiert

• Widerspruch

Die Meldebegründung bei Tumorkonferenze ist in der Regel "Informiert".
Ist der Patient bereits verstorben, können Sie stattdessen "Verstorben" auswählen.
Alle anderen Meldebegründungen sind nicht zulässig.

Pflichtfeld

Einwilligung Meldeberechtigung

J = Ja

N = Nein

Angabe, ob eine Einwilligung für nicht meldepflichtige Meldeanlässe (= Meldeberechtigung) vorliegt. (ab oBDS 3.0.0)

Zertifizierung

1 = Zentrumsfall/Primärfall

2 = Zentrumsfall/kein Primärfall

3 = nicht Zentrumsfall

Über das Merkmal Zertifizierung können Informationen zum Einschluss eines Falls in die Zentrumszählung vorgenommen werden. Der im Rahmen der Hämato-onkologische Neoplasien definierte Patientenfall ist mit dem Wert 1 (Zentrumsfall/Primärfall) einmalig zu übermitteln, wenn der Patient in das Netzwerk aufgenommen wird. (ab oBDS 3.0.0)

Eigene Leistung

J = Ja

N = Nein

Melden Sie nur Leistungen, die Sie in Ihrer Einrichtung erbracht haben!

'Ja' ist zu übermitteln, wenn die Leistung von dieser Einrichtung erbracht wurde, für die Meldung also ein eigener Meldeanlass besteht.

'Nein' ist den Fällen zu übermitteln, dass die Informationen der Meldung dem Krebsregister als zusätzliche Information übermittelt werden, für die der Melder keinen eigenen Meldeanlass hat, da er die Leistung nicht selbst erbracht hat.

Pflichtfeld (ab oBDS 3.0.0)

Datum

Format: TT.MM.JJJJ

Datum, an dem die Tumorkonferenz stattgefunden hat

Typ

• prätherapeutisch (praeth)

• postoperativ (postop)

• posttherapeutisch (postth)

• therapeutisch (ther)

• prätherapeutisch: Festlegung der Therapiestrategie nach Erst-Diagnose, vor Behandlungsbeginn, bei Statusänderung

• postoperativ: Planung der postoperatirven (adjuvanten) Therapie nach der Operation

• posttherapeutisch: nach Behandlungsende einer nicht operativen Therapie zur weiteren Therapieplanung

• therapeutisch: Therapieplanung, die nicht im Rahmen einer Tumorkonferenz festgelegt wurde

Therapieempfehlung

Therapieempfehlung

CH = Chemotherapie

HO = Hormontherapie

IM = Immun- /Antikörpertherapie

ZS = zielgerichtete Substanzen

SZ = Stammzelltransplantation (inklusive Knochenmarktransplantation)

CI = Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie

CZ = Chemotherapie + Zielgerichtete Substanzen

CIZ = Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen

IZ = Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen

WW = Watchful Waiting

AS = Active Surveillance

WS = Wait and see

OP = Operation

ST = Strahlentherapie

SO = Sonstiges

KW = keine weitere tumorspezifische Therapie empfohlen

Übermitteln Sie das empfohlene weitere Vorgehen. Mehrfachangaben möglich.
Sind begleitend zu den entsprechenden Meldeanlässen zu übermitteln.

Wird keine weitere tumorspezifische Therapie empfohlen, ist als Therapieempfehlung „KW“ zu übermitteln.

soweit bekannt

Abweichung Patientenwunsch

J  = Ja

N = Nein

U = Unbekannt

Wird auf Wunsch des Patienten von der Empfehlung abgewichen, wählen Sie "Abweichung Patientenwunsch" mit "Ja". Die empfohlenen Therapiemodalitäten werden so gemeldet, wie empfohlen.

Weitere Angaben

Anmerkungen

Freitext

Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden lassen, nicht eindeutig kodierbar sind oder unplausibel wirken, können hier genau gefasst werden.

wenn vorhanden