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Diese Module beziehen sich nur auf Karzinome.

Inhalt dieser Seite

Modul Mamma 

Ausfüllhinweise: » Kapitel Modul Mamma
Nur auszufüllen bei Karzinomen.
  • Wählen Sie den Prätherapeutischen Menopausenstatus aus (bei einer Diagnosemeldung). Dieser gibt den Menopausenstatus vor der Therapie an.
    • Prämenopausal umfasst Perimenopausal
    • Postmenopausal bedeutet, mehr als ein Jahr keine Menstruationsblutung oder Estradiol (E 2) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) im eindeutigen postmenopausalen Bereich
  • Wählen Sie den Hormonrezeptorenstatus Östrogen gemäß "Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W etal. 1987" aus. 
  • Wählen Sie den Hormonrezeptorenstatus Progesteron gemäß "Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W etal. 1987" aus. Bei unterschiedlichem Ausfall für Östrogen und Progesteron ist der höhere Score zu dokumentieren.
  • Wählen Sie den Her2neu Status gemäß "immunreaktiven Scores nach Leitlinie" aus. Bei FISH "borderline" muss die Festlegung auf negativ oder positiv durch den Kliniker in Absprache mit dem Pathologen erfolgen.

  • Wählen Sie, ob vor der OP eine präoperative Drahtmarkierung, gesteuert durch das angegebene bildgebende Verfahren, durchgeführt wurde.
  • Geben Sie an, ob das Präparat einer intraoperativen Präparatkontrolle unterzogen wurde. Nach vorheriger Drahtmarkierung vor OP, durch Mammografie oder Sonografie.
  • Geben Sie die postoperativ bestimmte Tumorgröße in mm an.
    • Invasiv [mm]: Gibt den maximalen Durchmesser (bestimmte Tumorgröße vor OP) des invasiven Karzinoms in mm an. Bei mehreren Herden ist der größte Durchmesser anzugeben. 
    • DCIS [mm]: Gibt den maximalen Durchmesser (bestimmte Tumorgröße vor OP) des DCIS in mm an, wenn kein invasiver Anteil vorliegt.

Modul Darm 

Ausfüllhinweise: » Kapitel Modul Darm

Nur auszufüllen bei Karzinomen.
  • Wählen Sie die RAS Mutation aus (Vorliegen einer Mutation im K-ras-Onkogen).
  • Machen Sie weitere Angaben zur OP.
    • Modalität der Eingriffsdurchführung: die Art des Eingriffs
    • Einstufung des Patienten nach der ASA-Klassifikation bei Untersuchung durch den Anästhesisten vor der OP
  • Machen Sie weitere Angaben unter Rektum.
    • Präoperative Anzeichnung der Stomaposition vor der OP angezeichnet wurde.
    • MRT Dünnschicht Angabe mesorektale Faszie [mm]
    • Abstand Anokutanlinie [cm] oder Unbekannt
    • Abstand aboraler Resektions­rand [mm] oder Unbekannt
    • Abstand Circ Resektionsebene [mm] oder Unbekannt

Modul Prostata 

Ausfüllhinweise: » Kapitel Modul Prostata
Nur auszufüllen bei Karzinomen.
  • Machen Sie Angaben zum Gleason-Score.
    • Primärer Gleason Grad
    • Sekundärer Gleason Grad
    • Ergebnis Gleason-Score
    • Anlass Gleason
    • Datum der Stanzen
    • Anzahl der Stanzen
    • Anzahl der positiven Stanzen
    • Ca-Befall Stanze [%]
    • PSA-Wert [ng/ml]
    • Datum PSA-Wert

Modul Malignes Melanom 

Ausfüllhinweise: » Kapitel Modul Malignes Melanom
  • Geben Sie den Sicherheitsabstand beim Primärtumor in mm an oder klicken Sie das Kästchen Nicht zu beurteilen an.
  • Geben Sie die Tumordicke in mm an.
  • Geben Sie den LDH-Wert ein
  • Wählen Sie bei Ulzeration "Ja - Nein - Unbekannt".

Modul Allgemein 

Optional:

  • Machen Sie Angaben zu dem Sozialdienstkontakt.
  • Geben Sie das Datum des Kontakts an.
  • Machen Sie Angaben zu Studienre­krutierung.
  • Geben Sie das Datum der Studienrekrutierung an.
  • Machen Sie Angaben zum Psychoonkologiekontakt.
  • Geben Sie das Datum des Psychoonkologiekontakts an.


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