a) Haben Sie bereits vormals die Patientendaten und Mindestangaben gespeichert und wollen jetzt die Therapie angeben, dann müssen Sie die a) Tumorhistorie aufrufen (Melderportal > Tumorhistorie > Patienten-ID eingeben > Therapie) und mit dem ersten Schritt beginnen.
b) Haben Sie bei der Therapiemeldung als Therapieart die Operative Therapie ausgewählt, können Sie bei der zweiten Abbildung b) in diesem Abschnitt fortfahren.
| a) aus Tumorhistorie: - Sofern bereits eine Meldung mit mehreren Tumoren existiert, markieren Sie den betreffenden Tumor.
- Klicken Sie in der Tumorhistorie bei Neue Meldung auf [Therapie].
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| b) aus Therapiemeldung: - Kontrollieren Sie den Tumoridentifikator. Wenn eine Patientin oder ein Patient mehrere Tumoren hat, werden diese fortlaufend nummeriert.
- Wählen Sie eine Meldebegründung.
- Informiert
- Wiederspruch
- Verstorben
- Ausnahme (Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile)
- ohne Patientenkontakt (nur für Pathologen)
- Wählen Sie Operative Therapie als Therapieart aus.
- Wählen Sie aus, ob es sich bei dieser Leistungserbringung um die Eigene Leistung handelt.
- Geben Sie als Datum das exakte Datum der Operation ein.
- Wählen Sie eine Angabe unter Intention aus.
- Kurativ
- Palliativ
- Diagnostisch
- Revision/Komplikation
- Sonstiges
- Keine Angabe
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| - Wählen Sie unter OPS Codes die zutreffenden tumorspezifischen OPS Codes aus. Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden.
- Weitere, zutreffende OPS Codes können durch Klick auf OPS Code hinzufügen eingegeben werden.
- Blättern Sie zur Eingabe des Residualstatus weiter nach unten.
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| Residualstatus: - Wählen Sie die Angaben zu dem Residualstatus aus. Hier soll die Beurteilung des Tumorstatus nach Beendigung der Operation erfasst werden.
- Status des Primärtumors (Lokaler Residualstatus)
- Status in Bezug auf den Gesamttumorstatus inkl. möglicher Lymphnoten- und/oder Fernmetastasen (Gesamtbeurteilung).
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| Komplikationen: - Geben Sie an, ob Komplikationen aufgetreten sind.
- Bei Angabe Ja erscheinen die entsprechenden Felder. Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden.
Falls keine Komplikationen aufgetreten sind, vermerken Sie dies mit Nein. - Wählen Sie die Art der Komplikation aus.
- Vermerken Sie die verwendete ICD-Version.
- Wählen Sie die Komplikation ICD-10 aus.
- Klicken Sie auf Komplikationen hinzufügen zum Erfassen eventuell weiterer aufgetretener Komplikationen.
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| Histologie: - Machen Sie Angaben zur Histologie, indem sie auf Histologie hinzufügen klicken. » Kapitel Histologie
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| TNM: - Machen Sie Angaben zum TNM. » Kapitel TNM
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| » Sie können weitere Angaben machen zu folgenden Entitäten; diese werden je nach eingegebenem ICD-Code angezeigt: |
| - Geben Sie ggf. eine Anmerkung ein.
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