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Organspezifische Angaben Mamma (ICD-10: C50.X, D05.X):

*wenn bekannt

Prätherapeutischer Menopausenstatus

1 = Prämenopausal

3 = Postmenopausal

U = unbekannt

Prämenopausal umfasst Perimenopausal

Prätherapeutischer Menopausenstatus der Patientin

Postmenopausal bedeutet mehr als ein Jahr keine Menstruationsblutung oder Estradiol (E 2) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) im eindeutigen postmenopausalen Bereich

Hormonrezeptor Status Östrogen*

P = positiv (IRS>=1)

N = negativ

U = unbekannt

Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W etal. 1987)

Hormonrezeptor Status Progesteron*

P = positiv (IRS>=1)

N = negativ

U = unbekannt

Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W et al. 1987). Bei unterschiedlichem Ausfall für Östrogen und Progesteron ist der höhere Score zu dokumentieren.

Her2neu Status*

P = positiv, d. h. IHC +++ oder IHC ++ und ISH (FISH, CISH o. Ä.) positiv

N = negativ

U = unbekannt

Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß immunreaktiven Scores nach Leitlinie)

Präoperative Drahtmarkierung

M = Mammographie

S  = Sonographie

T  = MRT

N = keine Drahtmarkierung durch Bildgebung

U = unbekannt

Es wurde eine präoperative Drahtmarkierung gesteuert durch das angegebene bildgebende Verfahren durchgeführt.

Intraoperative Präparatkontrolle

M = Mammografie

S  = Sonografie

N = nein

U = unbekannt

Das Präparat wird intraoperativ mammografiert/sonografiert nach prä­operativer Drahtmarkierung durch Mammografie oder Sonographie

Tumorgröße Invasiv

0 =     kein invasives Karzinom

(n) = Größe invasives Karzinom in mm (natürliche Zahl)

U =    nicht zu beurteilen

Maximaler Durchmesser (postoperativ bestimmte Tumorgröße) des invasiven Karzinoms  in mm. Bei mehreren Herden ist der größte Durchmesser anzugeben.

Tumorgröße DCIS

0 =    kein DCIS, oder invasiver Anteil vorhanden

(n) =  Größe des DCIS in mm (natürliche Zahl)

U =    nicht zu beurteilen

Maximaler Durchmesser (postoperativ bestimmte Tumorgröße) des DCIS in mm, wenn kein invasiver Anteil vorliegt.