Modul Mamma

Organspezifische Angaben Mamma (ICD-10: C50.X, D05.X):
*wenn bekannt
Prätherapeutischer Menopausenstatus	1 = Prämenopausal 3 = Postmenopausal U = unbekannt Prämenopausal umfasst Perimenopausal	Prätherapeutischer Menopausenstatus der Patientin Postmenopausal bedeutet mehr als ein Jahr keine Menstruationsblutung oder Estradiol (E 2) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) im eindeutigen postmenopausalen Bereich
Hormonrezeptor Status Östrogen*	P = positiv (IRS>=1) N = negativ U = unbekannt	Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W etal. 1987)
Hormonrezeptor Status Progesteron*	P = positiv (IRS>=1) N = negativ U = unbekannt	Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W et al. 1987). Bei unterschiedlichem Ausfall für Östrogen und Progesteron ist der höhere Score zu dokumentieren.
Her2neu Status*	P = positiv, d. h. IHC +++ oder IHC ++ und ISH (FISH, CISH o. Ä.) positiv N = negativ U = unbekannt	Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß immunreaktiven Scores nach Leitlinie)
Präoperative Drahtmarkierung	M = Mammographie S = Sonographie T = MRT N = keine Drahtmarkierung durch Bildgebung U = unbekannt	Es wurde eine präoperative Drahtmarkierung gesteuert durch das angegebene bildgebende Verfahren durchgeführt.
Intraoperative Präparatkontrolle	M = Mammografie S = Sonografie N = nein U = unbekannt	Das Präparat wird intraoperativ mammografiert/sonografiert nach präoperativer Drahtmarkierung durch Mammografie oder Sonographie
Tumorgröße Invasiv	0 = kein invasives Karzinom (n) = Größe invasives Karzinom in mm (natürliche Zahl) U = nicht zu beurteilen	Maximaler Durchmesser (postoperativ bestimmte Tumorgröße) des invasiven Karzinoms in mm. Bei mehreren Herden ist der größte Durchmesser anzugeben.
Tumorgröße DCIS	0 = kein DCIS, oder invasiver Anteil vorhanden (n) = Größe des DCIS in mm (natürliche Zahl) U = nicht zu beurteilen	Maximaler Durchmesser (postoperativ bestimmte Tumorgröße) des DCIS in mm, wenn kein invasiver Anteil vorliegt.