Strahlentherapie Ende

Therapieangaben

Meldeanlass

= Behandlungsende

Meldebegründung

Verstorben:

Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile

Ohne Patientenkontakt:

Informiert: Patientin / Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen

Widerspruch: Patient hat der Verwendung seiner Daten zu anderen als den gesetzlich vorgeschriebenen Zwecken widersprochen

Widerspruch/Einwilligung der Patientin oder des Patienten

Therapieart

= Strahlentherapie

Angaben zur Strahlentherapie

Intention

K = kurativ

P = palliativ

O = lokal kurativ bei Oligometastasierung

S = sonstiges

X = Keine Angabe

Gibt an, mit welcher Intention die Strahlentherapie geplant wurde.

Stellung zur OP

O = ohne Bezug zu einer operativen Therapie

A = adjuvant

N = neoadjuvant

I   = intraoperativ

Z = additiv

S  = sonstiges

Gibt an, in welchem Bezug zu einer operativen Therapie die Bestrahlung steht.

A = adjuvant gilt für Therapien nach R0 Resektion

Z = additiv gilt für Therapien nach R1/R2 und RX Resektion

Einzelbestrahlung

Therapiebeginn

(Strahlentherapie Beginn)

Ein Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.

Gibt an, wann die Strahlentherapie begonnen wurde.

Applikationsart

• P = Perkutan (Teletherapie)
  • P-ST = perkutan stereotaktisch
  • P-4D = perkutan, atemgetriggert
  • P-ST4D = perkutan, stereotaktisch, atemgetriggert
  • PRCN-ST = perkutan, stereotaktisch ohne Chemotherapie/Sensitizer
  • PRCN-4D = perkutan, atemgetriggert, ohne Chemotherapie/Sensitizer
  • PRCN-ST4D = perkutan, stereotaktisch, atemgetriggert, ohne Chemotherapie/Sensitizer
  • PRCJ = perkutan mit Chemotherapie/Sensitizer
  • PRCJ-4D = perkutan, atemgetriggert, mit Chemotherapie/Sensitizer
• K = Endokavitäre Kontakttherapie
  • KHDR = endokavitäre Kontakttherapie , high dose rate therapy
  • KLDR = endokavitäre Kontakttherapie , low dose rate therapy
  • KPDR = endokavitäre Kontakttherapie, pulsed dose rate therapy
• I = Interstitielle Kontakttherapie
  • IHDR = intersitielle Kontakttherapie, high dose rate therapy
  • ILDR = intersitielle Kontakttherapie, low dose rate therapy
  • IPDR = intersitielle Kontakttherapie, pulsed dose rate therapy
• M = sonstige metabolische Radionuklidetherapie
  • MSIRT = selektive interne Radio-Therapie
  • MPRRT = Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie
  • MPSMA = PSMA-Therapie
  • MRJT = Radiojod-Therapie
  • MRIT = Radioimmun- Therapie
• S = Sonstiges

P: Gibt an, ob eine Kombination aus Strahlen- und Chemotherapie durchgeführt wurde. Bitte erfassen Sie ggf. zusätzlich eine Therapiemeldung für die Chemotherapie, falls Sie auch diese Leistung am Patienten erbringen.

K/I: Gibt an, mit welcher Dosisleistung die Brachytherapie durchgeführt wurde.

M: Gibt an, ob eine SIRT oder PRRT durchgeführt wurde.

Zielgebiet

Zielgebietsschlüssel

Bereich ZNS

1.1      = Ganzhirn (Neurokranium, inkl. Meningen)

1.2      = Teilhirn (frontal/parietal/occipital/temporal/Kleinhirn)

1.3      = Neuroachse/Rückenmark

1.4      = Hypophyse

1.5      = Hirn sonstiges

Bereich: Kopf-Hals

2.1      = Auge (r, l)

2.2      = Nase/Nasennebenhöhle

2.3      = Mundhöhle inklusive Mundhöhlenvorhof

2.4      = Ohr (r, l)

2.5      = Speicheldrüse (r, l)

2.6      = Pharynx

2.7      = Nasopharynx

2.7      = Oropharynx

2.7      = Hypopharynx

2.10    = Larynx

2.11    = Schilddrüse

2.12    = Kopf-Hals sonstige

Bereich: Thorax

3.1      = Mamma als Ganzbrust (r, l)

3.2      = Mamma als Teilbrust (r, l)

3.3      = Thoraxwand, ggf. r, l

3.4      = Lunge (r, l)

3.5      = Ösophagus

3.6      = Mediastinum (mediastinaler Lymphabfluss ist unter Pkt.9 zu kodieren)

3.7      = Thymus

3.8      = Thorax sonstige

Bereich: Abdomen

4.1      = Magen

4.2      = Pankreas

4.3      = Leber, auch bei Teilbestrahlung

4.4      = Milz

4.5      = Niere (r, l)

4.6      = Nebenniere (r, l)

4.7      = Retroperitoneum (z. B. Sarkome)

4.8      = Ureter (r, l)

4.9      = Bauchwand (z.B. Sarkome)

4.10    = Oberbauch

4.11    = Gallengänge

4.12    = Gallenblase

4.13    = Abdomen sonstige

Bereich: Becken (Organe)

5.1      = Rektum

5.2      = Analbereich

5.3      = Harnblase

5.4      = Prostata

5.5      = Hoden (r, l)

5.6      = Penis

5.7      = Uterus

5.8      = Zervix

5.9      = Vulva

5.10    = Vagina

5.11    = Beckenwand

5.12    = Becken sonstige

Bereich: Knochen/Skelettsystem

6.1      = Schädel

6.2      = Schädelbasis

6.3      = Orbita (r, l)

6.4      = Halswirbelsäule

6.5      = Brustwirbelsäule

6.6      = Lendenwirbelsäule

6.7      = Sacrum/Coccygeum

6.8      = Rippen (r, l)

6.9      = Sternum

6.10    = Schulter (r, l)

6.11    = Oberarm (r, l)

6.12    = Unterarm (r, l)

6.13    = Hand (r, l)

6.14    = Becken (r, l)

6.15    = Hüfte (r, l)

6.16    = Oberschenkel (r, l)

6.17    = Unterschenkel (r, l)

6.18    = Fuß (r, l)

6.19    = Knochen, sonstige

Bereich: Bindegewebe (Subkutangewebe, Fettgewebe, Muskeln, anderes Bindegewebe)

7.1      = Kopf, Gesicht, Hals

7.2      = obere Extremität inkl. Schulter (r, l)

7.3      = untere Extremität inkl. Schulter (r, l)

7.4      = Thorax

7.5      = Abdomen

7.6      = Becken

7.7      = Stamm o.n.A.

7.8      = mehrere Bereiche überlappend

7.4      = sonstige Weichteile o.n.A.

Bereich: Haut

8.1      = Ganzhaut

8.2      = Teilbereiche

Bereich: Lymphabflussregionen und Lymphknoten

9.1      = Cervikale Lymphknoten (r, l)

9.2      = Supra-/infraclavikuläre Lymphknoten (r, l)

9.3      = Axilläre Lymphknoten (r, l)

9.4      = Retrosternale/sternale/Mammaria interna Lymphknoten

9.5      = Mediastinale Lymphknoten

9.6      = Hiläre Lymphknoten

9.7      = Intraabdominale Lymphknoten (z. B. subphrenisch, perigastrisch, peripankreatisch, Leber-, Milzhilus)

9.8      = Paraaortale/paracavale Lymphknoten

9.9      = Retroperitoneale Lymphknoten

9.10    = Beckenlymphabfluss (r, l) (Iliakal commun, extern, intern, obturatorisch, präsakral)

9.11    = Inguinale Lymphknoten (r, l)

9.12    = Involved Node

9.13    = Involved Site

9.14    = Involved Field

9.15    = Sonstige Lymphknoten

Gibt an, an welcher anatomischen Region die Bestrahlung durchgeführt wurde.

Pflichtfeld

(Pflicht bei perkutaner Bestrahlung und Kontakttherapie. Andere Kategorien = optional)

Seite

(Strahlentherapie Seite Zielgebiet)

L = links

R = rechts

B = beidseits

M = mittig

U = unbekannt

T  = Trifft nicht zu

Gibt die Seitenlokalisation des Zielgebietes an.

Bei Zielgebieten, die durch "(r, l)" gekennzeichnet sind, ist eine Seitenangabe Pflicht.

Bei beidseitiger Bestrahlung paariger Organe sind die Bestrahlungen einzeln zu melden.

Paariges Zielgebiet ist ein anatomischer Begriff und nicht zu verwechseln mit paarigen Organen.

Strahlenart

• Photonen (ultraharte Röntgenstrahlen, inklusive Gamma-Strahler)
• Elektronen
• Neutronen
• Protonen (leichte Wasserstoffionen/H1/Leichtionen)
• Schwerionen (schwere Kohlenstoff-Ionen/C12/Sauerstoffionen/Heliumionen)
• Weichstrahl (kV)
• Sonstige (inkl. Mixed Beams, exkl. Nuklide)
  • Lu-177
  • J-131
  • Y-90
  • Ra-223
  • Ac-225
  • Sm-153
  • Tb-161
  • Sr-89
  • Ir-192
  • Co-60
• Sonstige Nuklide

Angewandte Strahlenart

Einzeldosis pro Tag

Numerisch mit der Benennung Gy

Angabe oder numerisch mit der Benennung GBq

Gibt an, mit welcher Einzeldosis das Zielgebiet bestrahlt wurde. Die Dosis bezieht sich auf die Verschreibungsdosis.

Gesamtdosis (Dosis)

Numerisch

Gibt an, mit welcher Gesamtdosis das Zielgebiet bestrahlt wurde (inklusive Boost).

Gy

GBq

MBq

kBq

Therapieende

(Strahlentherapie Ende)

Ein Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben.

Gibt an, wann die Strahlentherapie beendet wurde (letzte Bestrahlung).

Geben Sie das exakte Datum (tagesgenau) des Therapieendes (letzte Bestrahlung) an. 

Beendigung

Beendigungsgrund

E  = Reguläres Ende

F  = Zieldosis erreicht mit Unterbrechung > 3 Kalendertage

A = Abbruch wegen Nebenwirkungen

P = Abbruch wegen Progress

S = Abbruch aus sonstigen Gründen

V = Patientin/Patient verweigert weitere Therapie

T = Patientin/Patient verstorben

U = Unbekannt

Gibt den Grund an, warum die Strahlentherapie beendet wurde.

Wenn die betroffene Person die empfohlene Therapie abgelehnt hat, wählen Sie "Patient verweigert Therapie" aus.

Wird durch eine Unterbrechung die Zieldosis nicht erreicht, Wählen Sie S=  Abbruch aus sonstigen Gründen. 

Lokal R

(Lokale Beurteilung Residualstatus)

R0 = kein Residualtumor

R1 = Mikroskopischer Residualtumor

R2 = Makroskopischer Residualtumor

R1(is) = In-Situ-Rest

R1(cy+) = Zytologischer Rest

RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden

Lokale Beurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung.

Wenn beurteilbar, sollte Status zu einem späteren Zeitpunkt beurteilt werden, können die Angaben der bereits übermittelten Meldung ergänzt werden oder in einer Verlaufsmeldung nachgemeldet werden.

Gesamt R

(Gesamtbeurteilung des Residualstatus nach Abschluss Primärtherapie)

R0 = kein Residualtumor

R1 = Mikroskopischer Residualtumor

R2 = Makroskopischer Residualtumor

R1(is) = In-Situ-Rest

R1(cy+) = Zytologischer Rest

RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden

Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen.

Wenn beurteilbar, sollte Status zu einem späteren Zeitpunkt beurteilt werden, können die Angaben der bereits übermittelten Meldung ergänzt werden oder in einer Verlaufsmeldung nachgemeldet werden

Nebenwirkungen nach CTC

Akute Nebenwirkungen

Ja

K = Keine

1  = Mild

2  = Moderat

U  = Unbekannt

Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist.

Version

4 = Version 4

Gibt an, nach welcher CTC-Version die Nebenwirkungen angegeben sind.

Nebenwirkungsart

Art der Nebenwirkung nach CTCAE oder MedDRA-Code

Gibt an, zu welcher Nebenwirkung es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn).

Nebenwirkungsgrad

K = keine oder höchstens Grad 2

3 = stark/ausgeprägt

4 = lebensbedrohlich

5 = tödlich

U = unbekannt

Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist (sogenannte akute Nebenwirkungen bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn).

Modul Allgemein

Anmerkung

Anmerkungen

Freitext

Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau gefasst werden