Pathologiemeldung

Erfassen Sie Ihre Patientinnen oder Patienten mit den Mindestangaben: (» Kapitel Erstmalige Patienteneingabe (Mindestangaben Patientendaten)).
Geben Sie die Daten zur Pathologiemeldung ein (» siehe hier im Folgenden).
Bereits angelegte Patientinnen oder Patienten können Sie über die Tumorhistorie aufrufen: Melderportal > Tumorhistorie > Patienten-ID eingeben (» Kapitel Tumorhistorie).

	Ausfüllhinweise: » Kapitel Pathologiemeldung. Geben Sie bei jeder neuen Patientin oder jedem neuen Patienten die Mindestangaben zu Patienten und Tumor an. Wählen Sie für Pathologiemeldungen bei „Angaben zum Tumor“ als Meldebegründung „Ohne Patientenkontakt“. Geben Sie das Diagnosedatum und den Diagnose ICD-10-Code an.
	Geben Sie hier an, von welcher behandelnden Ärztin oder welchem behandelnden Arzt Ihnen die untersuchte Probe gesandt wurde (Einsenderangaben).
	Geben Sie den Meldeanlass an. Bei einer Pathologiemeldung ist das immer Histologie/Zytologie. Geben Sie die Diagnose im Freitext ein. Wählen Sie ggf. die ICD-O-Version. Geben Sie den Lokalisation ICD-O an Wählen Sie die Diagnosesicherung aus. Sie können weitere Angaben machen zu: Frühere Tumorerkrankungen TNM Fernmetastasen Weitere Klassifikationen
	Geben Sie einen Befundtext ein (Freitext).
	Machen Sie Angaben zur Histologie (» Kapitel Histologie).
	Sie können » weitere Angaben im Freitext angeben. Je nach Entität können Sie weitere Angaben machen zu den Modulen: » Mamma, Darm, Prostata, Malignes Melanom Klicken Sie abschließend auf [Speichern].
	Anschließend gelangen Sie zur Tumorhistorie (» Kapitel Tumorhistorie).

Hinweis:

Eine Meldung gilt als vollständig, wenn sie mindestens die folgenden Angaben beinhaltet (bei Meldungen eines histologischen oder labortechnischen oder zytologischen Befundes):

Namen
Geschlecht
Geburtsdatum
Versichertennummer
Krankenkasse der oder des Versicherten
Angaben zur meldenden Institution
Angaben zum Datum der Histologie
Angaben zur histologischen oder zytologischen Diagnose
Angaben zum Grading (sofern bei Tumorart anwendbar)
Angaben zum Tumorstadium (pTNM- Klassifikation oder andere tumorspezifische Klassifikation wie z. B. Ann Arbor, FIGO, Binet).