Modul Mamma

Organspezifische Angaben Mamma (ICD-10: C50.X, D05.X):

*wenn bekannt

Prätherapeutischer Menopausenstatus

1 = Prämenopausal

3 = Postmenopausal

U = unbekannt

Prämenopausal umfasst Perimenopausal

Prätherapeutischer Menopausenstatus der Patientin

Postmenopausal bedeutet mehr als ein Jahr keine Menstruationsblutung oder Estradiol (E 2) und Follikelstimulierendes Hormon (FSH) im eindeutigen postmenopausalen Bereich

Hormonrezeptorstatus Östrogen*

P = positiv (IRS>=1, >= 1% positive Zellen)

N = negativ

U = unbekannt

Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W etal. 1987)

Hormonrezeptorstatus Progesteron*

P = positiv (IRS>=1, >= 1% positive Zellen)

N = negativ

U = unbekannt

Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß: Immunreaktiver Score (IRS) Remmele W et al. 1987). Bei unterschiedlichem Ausfall für Östrogen und Progesteron ist der höhere Score zu dokumentieren.

Her2neu Status*

P = positiv, d. h. IHC +++ oder IHC ++ und ISH (FISH, CISH o. Ä.) positiv

N = negativ

U = unbekannt

Rezeptorstatus Positiv/Negativ (gemäß immunreaktiven Scores nach Leitlinie)

Präoperative Drahtmarkierung

M = Mammographie

S  = Sonographie

T  = MRT

N = keine Drahtmarkierung durch Bildgebung

U = unbekannt

Es wurde eine präoperative Drahtmarkierung gesteuert durch das angegebene bildgebende Verfahren durchgeführt.

Intraoperative Präparatkontrolle

M = Mammografie

S  = Sonografie

N = nein

U = unbekannt

Das Präparat wird intraoperativ mammografiert/sonografiert nach prä­operativer Drahtmarkierung durch Mammografie oder Sonographie

(Tumorgröße) Invasiv [mm]

0 =     kein invasives Karzinom

(n) = Größe invasives Karzinom in mm (natürliche Zahl)

U =    nicht zu beurteilen

Maximaler Durchmesser (postoperativ bestimmte Tumorgröße) des invasiven Karzinoms  in mm. Bei mehreren Herden ist der größte Durchmesser anzugeben.

(Tumorgröße) DCIS [mm]

0 =    kein DCIS, oder invasiver Anteil vorhanden

(n) =  Größe des DCIS in mm (natürliche Zahl)

U =    nicht zu beurteilen

Maximaler Durchmesser (postoperativ bestimmte Tumorgröße) des DCIS in mm, wenn kein invasiver Anteil vorliegt.