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Schlüssel

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a) Tumorhistorie:

  • Sofern zu der betroffenen Person Meldungen zu verschiedenen Tumoren existieren, markieren Sie den betreffenden Tumor. Mehrere Tumoren werden fortlaufend nummeriert.
  • Klicken Sie in der Tumorhistorie auf [Weiterer Befund].

  • Überprüfen Sie den Tumoridentifikator. Mehrere Tumoren werden fortlaufend nummeriert.
  • Fahren Sie fort mit dem nächsten Schritt.

b) Pathologiemeldung:

Info
Ausfüllhinweise: » Kapitel Pathologiemeldung.
  • Geben Sie bei jeder neuen Patientin oder jedem neuen Patienten die Mindestangaben zu Patienten und Tumor an.
  • Wählen Sie für Pathologiemeldungen bei „Angaben zum Tumor“ als Meldebegründung „Ohne Patientenkontakt“.
  • Geben Sie das Diagnosedatum ein.
  • Wählen Sie den Diagnose ICD-10-Code aus.
    Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden. 

  • Geben Sie hier an, von welcher behandelnden Ärztin oder welchem behandelnden Arzt Ihnen die untersuchte Probe gesandt wurde (Einsenderangaben).



  • Geben Sie an, ob es sich um eine Eigene Leistung handelt oder nicht. Melden Sie nur Leistungen, die Sie in Ihrer Einrichtung erbracht haben. > ab oBDS 3.0.0
  • Geben Sie die Diagnose im Freitext ein.
  • Wählen Sie ggf. die ICD-O-Version.
  • Geben Sie den Lokalisation ICD-O an, d.h. die Bezeichnung der Topographie einer Erkrankung nach der aktuellen ICD-O-Version.
    Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden. 
  • Geben Sie einen Freitext bei Lokalisation Freitext ein.
  • Wählen Sie die Diagnosesicherung zum Diagnosedatum aus. Für Pathologie-Befunde kommen die Schlüsselnummern 5 bis 7 zur Anwendung


  • Geben Sie den vollständigen Befundbericht im Befundtext ein (Freitext).


  • Machen Sie Angaben zur Histologie (» Kapitel Histologie).

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  • Sie können Weitere Angaben im Freitext angeben. Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau gefasst werden.
  • Je nach Entität können Sie weitere Angaben machen zu den Modulen:
  • Klicken Sie abschließend auf [Speichern].


Info
Anschließend gelangen Sie zur Tumorhistorie (» Kapitel Tumorhistorie).


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