Seitenvergleich

a) aus Tumorhistorie:

• Sofern bereits eine Meldung mit mehreren Tumoren existiert, markieren Sie den betreffenden Tumor.

• Klicken Sie in der Tumorhistorie bei Neue Meldung auf [Therapie].

• Weiter bei b).

b) aus Therapiemeldung:

• Kontrollieren Sie den Tumoridentifikator. Wenn eine Patientin oder ein Patient mehrere Tumoren hat, werden diese fortlaufend nummeriert

• Wählen Sie eine Meldebegründung. Wenn Sie die betroffene Person pflichtgemäß über die Meldung an das Krebsregister informiert haben, wählen Sie "informiert". Bei Widerspruch gegen die Wiedergewinnung personenbezogener Daten wählen Sie "Widerspruch". In medizinischen Ausnahmefällen wählen Sie "Ausnahme"."Ohne Patientenkontakt" ist nur für Pathologiemeldungen zulässig.

• Wählen Sie als Therapieart die Strahlentherapie aus.

• Wählen Sie, wenn vorhanden, die Zertifizierung: Über das Merkmal Zertifizierung können Informationen zum Einschluss eines Falls in die Zentrumszählung vorgenommen werden. Der im Rahmen der Hämato-onkologische Neoplasien definierte Patientenfall ist mit dem Wert 1 (Zentrumsfall/Primärfall) einmalig zu übermitteln, wenn der Patient in das Netzwerk aufgenommen wird

• .

• Wählen Sie, ob es sich um eine Eigene Leistung handelt oder nicht. Melden Sie nur 'Ja' als eigene Leistung, wenn Sie diese in Ihrer Einrichtung erbracht haben. Wenn Sie die Leistung nicht erbracht haben, aber gewisse Informationen der Meldung dem Krebsregister als zusätzliche Information übermitteln wollen, wählen Sie 'Nein

• '

• .

• Wählen Sie als Meldeanlass bei einer Strahlentherapieimmer Behandlungsbeginn oder -ende aus.

• Wählen Sie, mit welcher Intention die Strahlentherpie geplant wurde. Prophylaktisch/Salvage kann als kurativ oder palliativ kodiert werden."Lokal kurativ" bezeichnet den Sonderfall, dass bei Oligometastasierung eine länger anhaltende lokale Tumorfreiheit erreicht werden soll.

• Wählen Sie unter Stellung zur OP, in welchem Bezug die Bestrahlung zu einer operativen Therapie steht.

  • A = adjuvant gilt für R0 Resektion

  • Z = additiv gilt nach R1/R2 und RX

• Geben Sie den Therapiebeginn an (erste Bestrahlung). Das Datum darf nicht geschätzt sein.

• Geben Sie das Therapieende an (letzte Bestrahlung). Das Datum darf nicht geschätzt sein.

• Wählen Sie eine Applikationsart aus.

  • Perkutan: Gibt an, ob eine Kombination aus Strahlen- und Chemotherapie durchgeführt wurde (Radiochemo). Bitte erfassen Sie ggf. zusätzlich eine Therapiemeldung für die Chemotherapie, falls Sie auch diese Leistung am Patienten erbringen.

  • Endokavitär (K)/Interstitielle: Gibt an, mit welcher Dosisleistung die Brachytherapie durchgeführt wurde.

  • Metabolisch: Gibt an, ob eine selektive interne Radiotheerapie (SIRT) oder Peptid-Radio-Rezeptor-Therapie (PRRT) durchgeführt wurde.

• Geben Sie die Version des verwendeten Zielgebietschlüssels an.

• Geben Sie das Zielgebiet ein, an welcher anatomischen Region die Bestrahlung durchgeführt wurde.
  Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden.

• Wählen Sie, ob die Lymphknotenregion mit bestrahlt werden soll.
  Je nach Art und/oder Ausdehnung des Tumors wird neben dem Primärtumor auch die benachbarte Lymphknotenregion mitbestrahlt.

• Wählen Sie die Seite des Zielgebietes aus. Bei Zielgebieten, die durch "(r, l)" gekennzeichnet sind, ist eine Seitenangabe Pflicht. Bei beidseitiger Bestrahlung paariger Organe sind die Bestrahlungen einzeln zu melden. Paariges Zielgebiet ist ein anatomischer Begriff und nicht zu verwechseln mit paarigen Organen.

• Wählen Sie die angewandte Strahlenart aus

• .

• Geben Sie die Einzeldosis ein (mit welcher Einzeldosis (häufigste Dosis, nicht Boost) pro Tag das Zielgebiet bestrahlt wurde).

• Geben Sie die Gesamtdosis ein (mit welcher Gesamtdosis das Zielgebiet bestrahlt wurde (inklusive Boost). Eine intraoperative Bestrahlung ist separat zu melden und wird hier nicht eingerechnet).

• Wählen Sie, ob ein Boost verabreicht wurde (nur bei Applikationsart Perkutan und Kontakt) und wenn ja, welche Art

• .

• Weitere Einzelbestrahlungen können durch Klick auf Einzelbestrahlung hinzufügen ausgewählt werden.

Behandlungsende:

• Wählen Sie den Beendigungsgrund aus, also wann die Strahlentherapie beendet wurde. Bei Abbruch aus sonstigen Gründen (S) geben Sie bitte eine Begründung in dem Feld Anmerkung ein, siehe unten.

Nebenwirkungen:

• Wählen Sie ggf. aus, ob Akute Nebenwirkungen eingetreten sind

• .

  • J - Ja → Siehe nächsten Schritt. Dabei wird angegeben, zu welchem Schweregrad der Nebenwirkungen es bei der Strahlentherapie gekommen ist.

  • K - Keine

  • 1 - Mild

  • 2 - Moderat

  • U - Unbekannt

• Haben Sie Ja ausgewählt, dann klassifizieren Sie die Nebenwirkungsart nach CTC

• . Diese gibt an, zu welcher Nebenwirkung es bei der Bestrahlung gekommen ist.

• Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche...] aufgerufen werden. Nach Übernahme des ausgewählten ICD-Codes wird die Klartextbeschreibung unter dem Eingabefeld angezeigt.

• Geben Sie den Nebenwirkungsgrad nach CTC an. Dieser gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Bestrahlung gekommen ist. Unter akute Nebenwirkungen fallen alle Nebenwirkungen ab Grad 3 und bis zum 90. Tag nach Bestrahlungsbeginn.

• Weitere Nebenwirkungen können durch Klick auf Nebenwirkung hinzufügen ausgewählt werden.

Modul Allgemein:

» siehe Abschnitt Modul Allgemein

Weitere Angaben:

• Geben Sie ggf. eine Anmerkung oder Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, hier im Freitext an.

• Klicken Sie auf [Speichern], wenn Sie die Eingabe abgeschlossen haben. 

• Die Tumorhistorie wird aufgerufen (» Kapitel Tumorhistorie).

• Meldung: Die Meldung wurde erfolg­reich gespeichert.

Schauen Sie sich dieses Video an und erfahren Sie, welche Änderungen und Ergänzungen für Strahlentherapiemeldungen im Zuge der Neufassung des oBDS entstanden sind.