Pathologiemeldung

a) Bereits angelegte Patientinnen oder Patienten können Sie über die Tumorhistorie aufrufen: Melderportal > Tumorhistorie > Patienten-ID eingeben (» Kapitel Tumorhistorie). Dort haben Sie die Möglichkeit

einen weiteren Befund einzugeben (siehe ab Schritt a)
einen neuen Tumor anzulegen (siehe ab Schritt b).

b) Neue Patientinnen oder Patienten erfassen Sie zunächst mit den Mindestangaben: (» Kapitel Erstmalige Patienteneingabe (Mindestangaben Patientendaten). Anschließend geben Sie die Daten zur Pathologiemeldung ein (siehe ab Schritt b).

	a) Tumorhistorie: Sofern zu der betroffenen Person Meldungen zu verschiedenen Tumoren existieren, markieren Sie den betreffenden Tumor. Mehrere Tumoren werden fortlaufend nummeriert. Klicken Sie in der Tumorhistorie auf [Weiterer Befund].
	Überprüfen Sie den Tumoridentifikator. Mehrere Tumoren werden fortlaufend nummeriert. Fahren Sie fort mit dem nächsten Schritt.
	b) Pathologiemeldung: Ausfüllhinweise: » Kapitel Pathologiemeldung. Geben Sie bei jeder neuen Patientin oder jedem neuen Patienten die Mindestangaben zu Patienten und Tumor an. Wählen Sie für Pathologiemeldungen bei „Angaben zum Tumor“ als Meldebegründung „Ohne Patientenkontakt“. Geben Sie das Diagnosedatum ein. Wählen Sie den Diagnose ICD-10-Code aus. Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden.
	Geben Sie hier an, von welcher behandelnden Ärztin oder welchem behandelnden Arzt Ihnen die untersuchte Probe gesandt wurde (Einsenderangaben).
	Geben Sie den Meldeanlass an. Bei einer Pathologiemeldung ist das immer Histologie/Zytologie. Geben Sie die Diagnose im Freitext ein. Wählen Sie ggf. die ICD-O-Version. Geben Sie den Lokalisation ICD-O an. Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden. Geben Sie einen Freitext bei Lokalisation Freitext ein. Wählen Sie die Diagnosesicherung aus. Sie können weitere Angaben machen zu: Frühere Tumorerkrankungen TNM Fernmetastasen Weitere Klassifikationen
	Geben Sie einen Befundtext ein (Freitext).
	Machen Sie Angaben zur Histologie (» Kapitel Histologie).
	Sie können Weitere Angaben im Freitext angeben. Je nach Entität können Sie weitere Angaben machen zu den Modulen: Mamma, Darm, Prostata, Malignes Melanom Klicken Sie abschließend auf [Speichern].
	Anschließend gelangen Sie zur Tumorhistorie (» Kapitel Tumorhistorie).

Hinweis:

Eine Meldung gilt als vollständig, wenn sie mindestens die folgenden Angaben beinhaltet (bei Meldungen eines histologischen oder labortechnischen oder zytologischen Befundes):

Namen
Geschlecht
Geburtsdatum
Versichertennummer
Krankenkasse der oder des Versicherten
Angaben zur meldenden Institution
Angaben zum Datum der Histologie
Angaben zur histologischen oder zytologischen Diagnose
Angaben zum Grading (sofern bei Tumorart anwendbar)
Angaben zum Tumorstadium (pTNM- Klassifikation oder andere tumorspezifische Klassifikation wie z. B. Ann Arbor, FIGO, Binet).