Feldbezeichnung | Allgemeine Hinweise | Ausfüllhinweise | Pflichtfeld? | |||
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Tumorzuordnung | ||||||
Tumoridentifikator | Zu jedem neuen Tumor wird automatisch ein individueller, nummerischer Tumoridentifikator gebildet. | Den entsprechenden Tumor auswählen. | Pflichtfeld | |||
Diagnosedatum | Format: TT.MM.JJJJ | Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch eine Ärztin/einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde | Pflichtfeld | |||
Diagnose ICD-10 | ICD-GM | Kodierung einer meldepflichtigen Erkrankung nach der aktuellen ICD-GM Version | Pflichtfeld | |||
Seite | L = links R = rechts B = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben) M = Mittellinie/Mittig U = unbekannt T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankung) | Organspezifische Angabe der betroffenen Seite (rechts, links, unbekannt) bei paarigen Organen. Für unpaarige Organe geben Sie bitte "T = trifft nicht zu" an. » Siehe auch Angaben zur Seitenlokalisation. | Pflichtfeld | |||
Therapieangaben | ||||||
Meldeanlass | Anlass der Meldung | = Behandlungsbeginn | Pflichtfeld | |||
Meldebegründung | Verstorben: Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile Ohne Patientenkontakt: Informiert: Patientin / Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen Widerspruch: Patient hat der Verwendung seiner Daten zu anderen als den gesetzlich vorgeschriebenen Zwecken widersprochen | Wenn Sie die betroffene Person pflichtgemäß über die Meldung an das Krebsregister informiert haben, wählen Sie "informiert". Bei Widerspruch gegen die Wiedergewinnung personenbezogener Daten wählen Sie "Widerspruch". In medizinischen Ausnahmefällen wählen Sie "Ausnahme". "Ohne Patientenkontakt" ist nur für Pathologiemeldungen zulässig. | Pflichtfeld | |||
Therapieart | Art der Therapie | = Systemische Therapie | Pflichtfeld | |||
Angaben zur Systemtherapie | ||||||
Therapiebeginn | Ein Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. | Gibt an, wann die systemische Therapie begonnen wurde. Geben Sie das exakte Datum (tagesgenau) des Therapiebeginns (erste Medikamentengabe, Verordnung des Medikaments) an. Wenn Sie das Medikament verordnet haben, aber der genaue Tag der ersten Einnahme nicht bekannt ist, geben Sie bitte das Verordnungsdatum an. | Pflichtfeld | |||
Intention | K = Kurativ P = Palliativ S = Sonstiges X = Keine Angabe | Gibt an, mit welcher Intention die systemische Therapie geplant wurde. | Pflichtfeld | |||
Stellung zur OP | O = Ohne Bezug zu einer operativen Therapie A = Adjuvant N = Neoadjuvant I = Intraoperativ S = Sonstiges | Gibt an, in welchem Bezug die systemische Therapie zu einer operativen Therapie steht | Pflichtfeld | |||
Systemische Therapiearten | ||||||
Systemische Therapieart | CH = Chemotherapie HO = Hormontherapie IM = Immun- und Antikörpertherapie ZS = Zielgerichtete Substanzen CI = Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie CZ = Chemotherapie + zielgerichtete Substanzen CIZ = Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen IZ = Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen SZ = Stammzelltransplantation (inkl. Knochenmarktransplantation) AS = Active Surveillance WS = Wait and see WW = Watchful Waitung SO = Sonstiges Mehrfachangaben möglich | Gibt an, welche Art der Therapie oder abwartende Strategie durchgeführt wurde. Eine Kombination mehrerer Substanzen erfordert ggf. eine Mehrfachauswahl. Beispiel: Gabe von Fludarabin und Lenograstim > Therapierarten Chemotherapie und sonstige Therapie | Pflichtfeld (z.T. erst ab oBDS 3.0.0 vorhanden) | |||
Anmerkung zur Therapieart | Anmerkung zur Therapieart bei systemischer Therapie | wenn vorhanden | ||||
Protokoll | Angabe des Protokollnamens in der üblichen Abkürzung | Gibt an, nach welchem Protokoll die systemische Therapie durchgeführt wird. Bei Auswahl eines Protokolls werden die verwendeten Substanzen automatisch befüllt. Falls Sie das angewendete Protokoll nicht im Auswahlkatalog finden, können Sie es direkt ins Feld als Freitext eingeben. Bitte ergänzen Sie dann die verwendete Substanz im Feld Substanz. | wenn nach Protokoll behandelt | |||
Substanzen | ||||||
Substanz | Wirkstoff (Freitext) | Gibt an, mit welchen Substanzen die systemische Therapie durchgeführt wird. Bitte geben Sie bevorzugt den Wirkstoff an, der Handelsname des Präparats wird auch akzeptiert. Bitte ergänzen Sie bei der Gabe von Cortison als Therapieart "Sonstiges". Falls Sie die Angabe nicht im Auswahlkatalog finden, können Sie die Substanz direkt ins Feld als Freitext eingeben. | Pflichtfeld | |||
Therapieende | Ein Datum (TT.MM.JJJJ) ist anzugeben. | Gibt an, wann die systemische Therapie beendet wurde. | Pflichtfeld | |||
Beendigung | ||||||
Beendigungsgrund | E = Reguläres Ende R = Reguläres Ende mit Dosisreduktion W = Reguläres Ende mit Substanzwechsel A = Abbruch wegen Nebenwirkungen P = Abbruch wegen Progress S = Abbruch aus sonstigen Gründen V = Patientin/Patient verweigert weitere Therapie T = Patient verstorben U = Unbekannt | Gibt den Grund an, warum die systemische Therapie beendet wurde. » Siehe Kapitel Systemische Therapie Ende. | Pflichtfeld (z.T. erst ab oBDS 3.0.0 vorhanden) | |||
Residualstatus | ||||||
Lokal R | R0 = kein Residualtumor R1 = mikroskopischer Residualtumor R1 (is) = In-Situ-Rest R1 (cy+) = cytologischer Rest R2 = makroskopischer Residualtumor RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden | Lokale Beurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung | wenn beurteilbar | |||
Gesamt R | R0 = kein Residualtumor R1 = mikroskopischer Residualtumor R1 (is) = In-Situ-Rest R1 (cy+) = cytologischer Rest R2 = makroskopischer Residualtumor RX = Vorhandensein von Residualtumor kann nicht beurteilt werden | Gesamtbeurteilung der Residualklassifikation der Erkrankung einschließlich etwaiger Fernmetastasen | wenn beurteilbar | |||
Nebenwirkungen | ||||||
Version nach CTC | z. B. 4 = Version 4 | Für den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnungen | wenn aufgetreten (Version nach CTC) | |||
Nebenwirkungsart | Art der Nebenwirkung nach CTCAE oder MedDRA-Code | Gibt an, zu welcher Art der Nebenwirkungen es bei der systemischen Therapie gekommen ist | wenn aufgetreten (Art nach CTC) | |||
Nebenwirkungsgrad nach CTCAE | 1 = Mild 2 = Moderat 3 = Schwerwiegend 4 = Lebensbedrohlich 5 = Tödlich U = Unbekannt | Gibt an, zu welchem Schweregrad der Nebenwirkungen es bei der systemischen Therapie gekommen ist | wenn aufgetreten (Grad nach CTC) (z.T. erst ab oBDS 3.0.0 vorhanden) | |||
Modul Allgemein | ||||||
Sozialdienstkontakt | J = Ja - Kontakt N = Nein - kein Kontakt U = Unbekannt | Kontakt mit Sozialdienst im Rahmen der Erst- oder Rezidivbehandlung | wenn vorhanden | |||
Datum des Kontakts (Datum Sozialdienstkontakt) | TT.MM.JJJJ = Datum des Kontaktes | Datum des ersten Sozialdienstkontaktes im Rahmen der Erst- oder Rezidivbehandlung | wenn vorhanden | |||
Studienrekrutierung | J = Ja - Studienteilnahme N = Nein - keine Studienteilnahme U = Unbekannt | Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum | wenn vorhanden | |||
Datum der Studienrekrutierung | TT.MM.JJJJ= Einschlussdatum | Einschlussdatum an der Teilnahme an einer Studie mit Ethikvotum | wenn vorhanden | |||
Weitere Angaben | ||||||
Anmerkungen | Freitext | Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau gefasst werden. | wenn vorhanden | |||
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