Systemische Therapie

Bei der Systemischen Therapie gibt es zwei Einstiegsmöglichkeiten zur Meldungserfassung:

a) Haben Sie bereits vormals die Patientendaten und Mindestangaben gespeichert und wollen jetzt die Therapie angeben, dann müssen Sie die a) Tumorhistorie aufrufen (Melderportal > Tumorhistorie > Patienten-ID eingeben > Therapie) und mit dem ersten Schritt beginnen.

b) Haben Sie bei der Therapiemeldung als Therapieart die Systemische Therapie ausgewählt, können Sie bei der zweiten Abbildung b) in diesem Abschnitt fortfahren.

	a) aus Tumorhistorie: Sofern bereits eine Meldung mit mehreren Tumoren existiert, markieren Sie den betreffenden Tumor. Klicken Sie in der Tumorhistorie bei Neue Meldung auf [Therapie]. Weiter bei b). Bei Therapiemeldungen zur Systemischen Therapie mit Meldeanlass Behandlungsbeginn erscheint ein zusätzlicher Button in der Tumorhistorie, mit dem die Meldung zum Therapieende schneller erfasst werden kann. » Siehe Button Therapieende hinzufügen
	b) aus Therapiemeldung: Kontrollieren Sie den Tumoridentifikator. Wenn eine Patientin oder ein Patient mehrere Tumoren hat, werden diese fortlaufend nummeriert. Ausfüllhinweise: » Kapitel Systemische Therapie Beginn und Systemische Therapie Ende Wählen Sie Tumorzuordnung bearbeiten, wenn die Angaben nicht korrekt oder vollständig sind. Bitte beachten Sie: Mit Ihrer Änderung der Tumorangaben werden diese auch in allen zugehörigen Meldungen geändert. Für bereits übermittelte Meldungen werden neue Versionen erzeugt, die nochmals aktiv ans Krebsregister versendet werden müssen.
	Wählen Sie eine Meldebegründung. Wenn Sie die betroffene Person pflichtgemäß über die Meldung an das Krebsregister informiert haben, wählen Sie "informiert". Bei Widerspruch gegen die Wiedergewinnung personenbezogener Daten wählen Sie "Widerspruch". In medizinischen Ausnahmefällen wählen Sie "Ausnahme". "Ohne Patientenkontakt" ist nur für Pathologiemeldungen zulässig. Wählen Sie als Therapieart die Systemische Therapie aus. Wählen Sie, wenn vorhanden, die Zertifizierung: Über das Merkmal Zertifizierung können Informationen zum Einschluss eines Falls in die Zentrumszählung vorgenommen werden. Der im Rahmen der Hämato-onkologische Neoplasien definierte Patientenfall ist mit dem Wert 1 (Zentrumsfall/Primärfall) einmalig zu übermitteln, wenn der Patient in das Netzwerk aufgenommen wird. > ab oBDS 3.0.0 Wählen Sie aus, ob es sich um die Eigene Leistung handelt. Melden Sie nur 'Ja' als eigene Leistung, wenn Sie diese in Ihrer Einrichtung erbracht haben. Wenn Sie die Leistung nicht erbracht haben, aber gewisse Informationen der Meldung dem Krebsregister als zusätzliche Information übermitteln wollen, wählen Sie 'Nein'. > ab oBDS 3.0.0
	Wählen Sie bei einer Systemischen Therapie immer Behandlungsbeginn oder -ende als Meldeanlass aus. Geben Sie das genaue Datum vom Therapiebeginn ein (erste Medikamentengabe, Verordnung des Medikaments). Es kann in Ausnahmefällen ein monatsgenaues oder jahresgenaues Datum übermittelt werden. Wenn Sie das Medikament verordnet haben, aber der genaue Tag der ersten Einnahme nicht bekannt ist, geben Sie bitte das Verordnungsdatum an. Wählen Sie die Intention aus, mit welcher die systemische Therapie geplant wurde. Wählen Sie die Stellung zur OP aus (die zeitliche Abfolge der Systemischen Therapie zur Operation).
	Wählen Sie ein Protokoll. Sobald ein Protokoll ausgewählt wurde, werden die zum Protokoll gehörigen Substanzen automatisch in die folgenden Felder eingetragen. Sollte das von Ihnen eingesetzte Protokoll nicht gelistet sein oder es handelt sich um eine individualisierte Therapie, kann das Protokoll in das Feld Protokoll eingetragen werden. Die applizierten Substanzen sind im Abschnitt Substanzen zu erfassen. Falls notwendig, ändern Sie die vorgegebenen Substanzen, mit welcher/n Substanz/en die Systemtherapie durchgeführt wurde. Bitte geben Sie nur Wirkstoffe und keine Handelsnamen an. Geben Sie nur tumortherapeutische Substanzen an. Begleitmedikation wie Schmerzmittel etc. muss nicht angegeben werden. Mehrere Substanzen sind einzeln anzugeben. Eine kommaseparierte Liste ist nicht zulässig. Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden. Weitere Substanzen können durch Klick auf Substanz hinzufügen* ausgewählt werden.* Wenn eine Substanz nicht gelistet ist, kann sie als Text in das Feld eingegeben werden.
	Wählen Sie unter Systemische Therapiearten aus, welche Art der Therapie bzw. abwartende Strategie durchgeführt wurde. Dabei haben Sie die Auswahl zwischen vorgefertigten Kombinationen. Wählen Sie unter Protokoll das angewandte Schema für die gewählte systemische Therapie aus. Für Protokolle außerhalb der Liste die übliche/gebräuchliche Abkürzung angeben. Glucocorticoide, Analgetika, Antiemetika hier nur angeben, wenn sie fester Bestandteil des Protokolls sind, nicht als Zusatzmedikation. Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden.
	Behandlungsende: Geben Sie das Datum des Therapieendes ein (letzte Medikamentengabe, letzte Einnahme durch den Patienten). Das Datum darf nicht geschätzt sein. Bei Abbruch durch den Patienten, versuchen Sie, das Datum der letzten Einnahme so gut wie möglich zu bestimmen. Wählen Sie den Beendigungsgrund aus, warum die systemische Therapie beendet wurde. Wenn die betroffene Person die empfohlene Therapie abgelehnt hat, wählen Sie "Patient verweigert Therapie" aus. Bei Abbruch aus sonstigen Gründen (S) geben Sie bitte eine Begründung in dem Feld Anmerkung ein, siehe unten. Bei einem Therapiebeginn werden hier keine Eingaben erwartet.
	Nebenwirkungen: Bei Therapiemeldungen mit Meldeanlass Behandlungsbeginn wird das Feld Nebenwirkungen mit “Unbekannt” vorbelegt, weil in den meisten Fällen davon auszugehen ist, dass beim Beginn der Behandlung noch keine Nebenwirkungen auftreten oder bekannt werden. Die Vorbelegung ist jedoch änderbar, sodass Nebenwirkungen erfasst werden können, falls diese bereits bekannt sind. Wählen Sie ggf. aus, ob Akute Nebenwirkungen eingetreten sind. J - Ja → Siehe nächsten Schritt. Dabei wird angegeben, zu welchem Schweregrad der Nebenwirkungen es bei der systemischen Therapie gekommen ist. K - Keine > ab oBDS 3.0.0 1 - Mild 2 - Moderat U - Unbekannt
	Haben Sie Ja ausgewählt, dann klassifizieren Sie die Nebenwirkungsart nach CTC. Diese gibt an, zu welcher Nebenwirkung es bei der systemischen Therapie gekommen ist. Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche...] aufgerufen werden. Nach Übernahme des ausgewählten ICD-Codes wird die Klartextbeschreibung unter dem Eingabefeld angezeigt. Geben Sie den Nebenwirkungsgrad nach CTC an. Dieser gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der systemischen Therapie gekommen ist. Weitere Nebenwirkungen können durch Klick auf Nebenwirkung hinzufügen* ausgewählt werden.*
	Modul Allgemein: » Siehe Abschnitt Modul Allgemein
	Weitere Angaben: Geben Sie ggf. eine Anmerkung oder Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, hier im Freitext an.
	Klicken Sie auf [Speichern], wenn Sie die Eingabe abgeschlossen haben. Die Tumorhistorie wird aufgerufen (» Kapitel Tumorhistorie). Meldung: Die Meldung wurde erfolgreich gespeichert.