Statusänderung

b) nach erstmaliger Erfassung der betroffenen Person:

• Kontrollieren Sie den Tumoridentifikator. Wenn eine Patientin oder ein Patient mehrere Tumoren hat, werden diese fortlaufend nummeriert.

• Wählen Sie als Meldeanlass die Statusänderung aus.
• Wählen Sie die Meldebegründung aus (» siehe auch Kapitel Mindestangaben zum Tumor). Wenn Sie die betroffene Person pflichtgemäß über die Meldung an das Krebsregister informiert haben, wählen Sie "informiert". Bei Widerspruch gegen die Wiedergewinnung personenbezogener Daten wählen Sie "Widerspruch". In medizinischen Ausnahmefällen wählen Sie "Ausnahme". "Ohne Patientenkontakt" ist nur für Pathologiemeldungen zulässig.
• Geben Sie an, ob eine Einwilligung zur Meldeberechtigung (also für nicht meldepflichtige Meldeanlässe) vorhanden ist. > ab oBDS 3.0.0
• Wählen Sie, wenn vorhanden, die Zertifizierung: Über das Merkmal Zertifizierung können Informationen zum Einschluss eines Falls in die Zentrumszählung vorgenommen werden. Der im Rahmen der Hämato-onkologische Neoplasien definierte Patientenfall ist mit dem Wert 1 (Zentrumsfall/Primärfall) einmalig zu übermitteln, wenn der Patient in das Netzwerk aufgenommen wird. > ab oBDS 3.0.0
• Wählen Sie, ob es sich um eine Eigene Leistung handelt oder nicht. Melden Sie nur 'Ja' als eigene Leistung, wenn Sie diese in Ihrer Einrichtung erbracht haben. Wenn Sie die Leistung nicht erbracht haben, aber gewisse Informationen der Meldung dem Krebsregister als zusätzliche Information übermitteln wollen, wählen Sie 'Nein'. > ab oBDS 3.0.0
• Geben Sie das Untersuchungsdatum an, also das Datum, an dem die letzte Untersuchung durchgeführt wurde, die zur Einschätzung des Tumorstatus geführt hat.

• Wählen Sie die Gesamtbeurteilung des Tumorstatus aus. Damit wird die Erkrankung unter Berücksichtigung aller Manifestationen (Status Primärtumor, Lymphknoten und Fernmetastasen) beurteilt.
  • V = nach Therapie weder klinische, radiologische noch sonstige Zeichen des Tumors
  • T = mind. 50% Rückgang
  • B = unter 50% Rückgang
  • K = stable disease, keine wesentliche Änderung der Tumorgröße
  • D = an einem Manifestationsort Voll- oder Teilremission, an einem anderen keine Änderung oder Progression

• Unter Tumorstatus Primärtumor werden neben Veränderungen des Primärtumors auch Lokalrezidive dokumentiert. Bei Regression bitte Residuen wählen. Erwartete Werte: z.B. Progress, Rezidiv, no change, etc.
• Unter Tumorstatus Lymphknoten sollen neben bekannten Lymphknotenmetastasen auch Rezidive bzw. neu aufgetretene regionäre Lymphknotenmetastasen dokumentiert werden. Bei Regression bitte Residuen wählen. Einschränkung: Außer bei ZNS-Tumoren, Systemerkrankungen und Cancer of Un­known Primary (CUP).
• Unter Tumorstatus Fernmetastasen sollen neben Veränderungen bekannter Fernmetastasen auch neu aufgetretene Manifestationen dokumentiert werden.
  • R= Neu aufgetretene Fernmetastase(n) bzw. Metastasenrezidiv beschreibt eine Situation, in der zuvor Metastasenfreiheit bestanden hat oder durch Therapie erreicht wurde.
  • P= Fernmetastasen Progress ist auszuwählen, wenn zu bestehenden Fernmetastasen neue hinzukommen. Bei einem klinisch divergenten Geschehen ist die prognostisch ungünstigere Ausprägung zu übermitteln.
  • Neue Metastasen müssen unter „Fernmetastasen“ mit Lokalisation und Datum übermittelt werden.
• Geben Sie auch den Allgemeinen Leistungszustand der betroffenen Person an.