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a) Tumorhistorie:

• Sofern zu der betroffenen Person Meldungen zu verschiedenen Tumoren existieren, markieren Sie den betreffenden Tumor. Mehrere Tumoren werden fortlaufend nummeriert.

• Klicken Sie in der Tumorhistorie auf [Weiterer Befund].

• Überprüfen Sie den Tumoridentifikator. Mehrere Tumoren werden fortlaufend nummeriert.

• Weiter bei b).

b) Pathologiemeldung:

• Geben Sie bei jeder neuen Patientin oder jedem neuen Patienten die Mindestangaben zu Patienten und Tumor an.

• Wählen Sie für Pathologiemeldungen bei „Angaben zum Tumor“ als Meldebegründung „Ohne Patientenkontakt“.

• Geben Sie das Diagnosedatum ein.

• Wählen Sie den Diagnose ICD-10-Code aus.
  Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden. 

• Geben Sie hier an, von welcher behandelnden Ärztin oder welchem behandelnden Arzt Ihnen die untersuchte Probe gesandt wurde (Einsenderangaben).

• Wählen Sie, wenn vorhanden, die Zertifizierung: Über das Merkmal Zertifizierung können Informationen zum Einschluss eines Falls in die Zentrumszählung vorgenommen werden. Der im Rahmen der Hämato-onkologische Neoplasien definierte Patientenfall ist mit dem Wert 1 (Zentrumsfall/Primärfall) einmalig zu übermitteln, wenn der Patient in das Netzwerk aufgenommen wird.

• Wählen Sie aus, ob es sich um

• die Eigene Leistung handelt oder nicht. Melden Sie nur

• 'Ja' als eigene Leistung, wenn Sie diese in Ihrer Einrichtung erbracht haben.

• Wenn Sie die Leistung nicht erbracht haben, aber gewisse Informationen der Meldung dem Krebsregister als zusätzliche Information übermitteln wollen, wählen Sie 'Nein'. 

• Geben Sie die Diagnose im Freitext ein.

• Wählen Sie ggf. die ICD-O-Version.

• Geben Sie den Lokalisation ICD-O an, d.h. die Bezeichnung der Topographie einer Erkrankung nach der aktuellen ICD-O-Version.
  Zum Ausfüllen kann die Suchfunktion über die Schaltfläche [Suche ...] aufgerufen werden. 

• Geben Sie einen Freitext bei Lokalisation Freitext ein, um den Sitz der Erkrankung zu beschreiben.

• Wählen Sie die Diagnosesicherung zum Diagnosedatum aus. Für Pathologie-Befunde kommen die Schlüsselnummern 5 bis 7 zur Anwendung

• Sie können weitere Angaben machen zu:

  • TNM

  • Residualstatus (Lokal R)

  • Fernmetastasen

  • Weitere Klassifikationen

  • Genetische Varianten

• Geben Sie den vollständigen Befundbericht im Befundtext ein (Freitext).

• Machen Sie Angaben zur Histologie (» Kapitel Histologie).

• Geben Sie ggf. eine Anmerkung oder Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen,

• hier im Freitext an.

• Je nach Entität können Sie weitere Angaben machen zu den Modulen:

  • Mamma

• • Darm

• • Prostata

• • Malignes Melanom

• Klicken Sie abschließend auf [Speichern].