Systemische Therapie Ende

Tumorzuordnung

Tumoridentifikator

Zu jedem neuen Tumor wird automatisch ein individueller, nummerischer Tumoridentifikator gebildet.

Den entsprechenden Tumor auswählen.

Pflichtfeld

Diagnosedatum

Format: TT.MM.JJJJ

Zeitpunkt, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch eine Ärztin/einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde

Pflichtfeld

Diagnose ICD-10

ICD-GM

Kodierung einer meldepflichtigen Erkrankung nach der aktuellen ICD-GM Version

Pflichtfeld

Seite

L = links

R = rechts

B  = beidseitig (sollte bei bestimmten Tumoren 2 Meldungen ergeben)

M = Mittellinie/Mittig

U = unbekannt

T = trifft nicht zu (Seitenangabe nicht sinnvoll, einschließlich Systemerkrankung)

Organspezifische Angabe der betroffenen Seite (rechts, links, unbekannt) bei paarigen Organen.

Für unpaarige Organe geben Sie bitte "T = trifft nicht zu" an.

» Siehe auch Angaben zur Seitenlokalisation.

Pflichtfeld

Histologie Version

Für den medizinischen Katalog gültige Versionsbezeichnung nach BfArM. oder Bluebooks.

Bezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O-Version

wenn histologisch gesichert

Histologie Code

Alphanumerisch nach ICD-O Morphologie oder WHO Classification of Tumours (Blue Books) (aktuelle Version)

Gibt an, welche Histologie der Tumor aufweist; bitte zusätzlich Freitext im Histologie-Textfeld eingeben.

Mehrfachangaben sind hier möglich, sollten aber nur auf Mischtumoren beschränkt bleiben. Eine Auflistung aller historischen histologischen Einteilungen und deren Revisionen ist nicht zulässig.

Falls Sie die Angabe des pathologischen Befunds nicht im Auswahlkatalog finden, geben Sie bitte den Oberbegriff 8000/3 = Maligne Neoplasie o.n.A. und vermerken Sie den Code/Freitext im Histologie-Textfeld.

wenn histologisch gesichert

Therapieangaben

Meldebegründung

Verstorben:

Ausnahme: Patientenunterrichtung entfallen wegen möglicher gesundheitlicher Nachteile

Ohne Patientenkontakt:

Informiert: Patientin / Patient wurde informiert und hat nicht widersprochen

Widerspruch: Patient hat der Verwendung seiner Daten zu anderen als den gesetzlich vorgeschriebenen Zwecken widersprochen

Wenn Sie die betroffene Person pflichtgemäß über die Meldung an das Krebsregister informiert haben, wählen Sie "informiert". Bei Widerspruch gegen die Wiedergewinnung personenbezogener Daten wählen Sie "Widerspruch". In medizinischen Ausnahmefällen wählen Sie "Ausnahme". "Ohne Patientenkontakt" ist nur für Pathologiemeldungen zulässig.

Pflichtfeld

Therapieart

Art der Therapie

= Systemische Therapie

Pflichtfeld

Zertifizierung

1 = Zentrumsfall/Primärfall

2 = Zentrumsfall/kein Primärfall

3 = nicht Zentrumsfall

Über das Merkmal Zertifizierung können Informationen zum Einschluss eines Falls in die Zentrumszählung vorgenommen werden. Der im Rahmen der Hämato-onkologische Neoplasien definierte Patientenfall ist mit dem Wert 1 (Zentrumsfall/Primärfall) einmalig zu übermitteln, wenn der Patient in das Netzwerk aufgenommen wird.

Eigene Leistung

J = Ja

N = Nein

Melden Sie nur Leistungen, die Sie in Ihrer Einrichtung erbracht haben!

'Ja' ist zu übermitteln, wenn die Leistung von dieser Einrichtung erbracht wurde, für die Meldung also ein eigener Meldeanlass besteht.

'Nein' ist den Fällen zu übermitteln, dass die Informationen der Meldung dem Krebsregister als zusätzliche Information übermittelt werden, für die der Melder keinen eigenen Meldeanlass hat, da er die Leistung nicht selbst erbracht hat.

Pflichtfeld

Angaben zur Systemtherapie

Meldeanlass

Anlass der Meldung

= Behandlungsende

Therapiebeginn

Format: TT.MM.JJJJ

Gibt an, wann die systemische Therapie begonnen wurde. » Siehe Systemische Therapie Beginn.

Pflichtfeld

Intention

K = Kurativ

P = Palliativ

S = Sonstiges

X = Keine Angabe

Gibt an, mit welcher Intention die systemische Therapie durchgeführt wird

Pflichtfeld

Stellung zur OP

O = Ohne Bezug zu einer operativen Therapie

A = Adjuvant

N = Neoadjuvant

I   = Intraoperativ

S  = Sonstiges

Gibt an, in welchem Bezug die systemische Therapie zu einer operativen Therapie steht

Pflichtfeld

Systemische Therapiearten

Systemische Therapieart

CH = Chemotherapie

HO = Hormontherapie

IM = Immun- und Antikörpertherapie

ZS = Zielgerichtete Substanzen

CI = Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie

CZ = Chemotherapie + zielgerichtete Substanzen

CIZ = Chemo- + Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen IZ = Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen

IZ = Immun-/Antikörpertherapie + zielgerichtete Substanzen

SZ = Stammzelltransplantation (inkl. Knochenmarktransplantation)

AS = Active Surveillance

WS = Wait and see

WW = Watchful Waiting (langfristige Beobachtung und sekundäre symptomorientierte Therapie)

SO = Sonstiges

Gibt an, welche Art der Therapie oder abwartende Strategie durchgeführt wurde.

Nur noch eine Therapieart pro Systemische Therapie-Meldung auswählen.

Pflichtfeld

Anmerkung zur Therapieart

Anmerkung zur Therapieart bei systemischer Therapie

wenn vorhanden

Protokoll

Therapieprotokoll

Gibt an, nach welchem Protokoll die systemische Therapie durchgeführt wird. Bei Auswahl eines Protokolls werden die verwendeten Substanzen automatisch befüllt. Falls Sie das angewendete Protokoll nicht im Auswahlkatalog finden, können Sie es direkt ins Feld als Freitext eingeben. Bitte ergänzen Sie dann die verwendete Substanz im Feld Substanz. » Siehe Systemische Therapie Beginn.

wenn nach Protokoll behandelt

Substanzen

Substanz

Substanz

Gibt an, mit welchen Substanzen die systemische Therapie durchgeführt wurde. Bitte geben Sie bevorzugt den Wirkstoff an, der Handelsname des Präparats wird auch akzeptiert.

Bitte ergänzen Sie bei der Gabe von Cortison als Therapieart ""Sonstiges"". Falls Sie die Angabe nicht im Auswahlkatalog finden, können Sie die Substanz direkt ins Feld als Freitext eingeben. » Siehe Systemische Therapie Beginn.

Pflichtfeld

Therapieende

Format: TT.MM.JJJJ

Gibt an, wann die systemische Therapie beendet wurde.

Geben Sie das exakte Datum (tagesgenau) des Therapieendes (letzte Medikamentengabe, letzte Einnahme durch den Patienten) an. 

Falls der Patient die Therapie eigenmächtig abgebrochen hat, versuchen Sie, das Datum der letzten Einnahme so gut wie möglich zu bestimmen.

Pflichtfeld

Beendigung

Beendigungsgrund

A = Abbruch wegen Nebenwirkungen

E = Reguläres Ende

V = Patientin/Patient verweigert weitere Therapie

R = Reguläres Ende mit Dosisreduktion

P = Abbruch wegen Progress

U = Unbekannt

S = Abbruch aus sonstigen Gründen

Gibt den Grund an, warum die systemische Therapie beendet wurde. Wenn die betroffene Person die empfohlene Therapie abgelehnt hat, wählen Sie "Patient verweigert Therapie" aus.

Pflichtfeld

Nebenwirkungen nach CTC

Akute Nebenwirkungen

Ja

K = Keine

1  = Mild

2  = Moderat

U  = Unbekannt

Gibt an, zu welchem Schweregrad von Nebenwirkungen es bei der Systemischen Therapie gekommen ist. Für Nebenwirkungen mit Grad 3 oder höher geben Sie "Ja" an und zählen Sie die Nebenwirkungen einzeln auf. Falls insgesamt nur leichte oder moderate Nebenwirkungen aufgetreten sind, müssen diese nicht einzeln aufgeführt werden.

wenn aufgetreten (Grad nach CTC)

Version

4 = Version 4

4.03 = Version 4.03

5.0 = Version 5.0

Sonstige = Falls andere Versionen verwendet werden

Gibt an, nach welcher Version der CTC die Nebenwirkungen angegeben sind

wenn aufgetreten (Version nach CTC)

Nebenwirkungsart

Art der Nebenwirkung nach CTC

Gibt an, zu welcher Art der Nebenwirkungen es bei der Systemischen Therapie gekommen ist

wenn aufgetreten (Art nach CTC)

Nebenwirkungsgrad

1 = Mild

2 = Moderat

3 = Schwerwiegend

4 = Lebensbedrohlich

5 = Tödlich

U = Unbekannt

Gibt an, zu welchem Schweregrad der Nebenwirkungen es bei der Systemischen Therapie gekommen ist

wenn aufgetreten (Grad nach CTC)

Modul Allgemein

» Siehe Modul Allgemein

Weitere Angaben

Anmerkungen

Freitext

Sachverhalte, die sich in der Kodierung des Erfassungsdokumentes unpräzise abbilden oder darüber hinausgehen, können hier genau gefasst werden.

wenn vorhanden